Zusammenfassung
Neben eigenen Erkrankungen (Abszess, Hernie) hat die Bauchdecke vor allem Bedeutung als Zugangsweg für die chirurgische Behandlung von Erkrankungen der intraabdominellen Organe. Der Zugang kann dabei primär als Laparotomie, d. h. konventionell offen, oder als Laparoskopie erfolgen. Dieses Kapitel erläutert die wichtigsten Laparotomieformen sowie das Vorgehen beim postoperativen Bauchdeckenverschluss.
Die Mittellinienlaparotomie oder der Medianschnitt ist der Universalzugang zur Peritonealhöhle und insbesondere bei unklarer Diagnose und in Notfallsituationen sinnvoll einzusetzen. Sämtliche intraabdominellen und auch retroperitonealen Erkrankungen können über diesen Zugang versorgt werden. Die Lokalisation der Laparotomie richtet sich nach dem Operationsgebiet und kann als Oberbauch-, Mittelbauch-, oder Unterbauchlaparotomie erfolgen. Ebenso kann sich die Laparotomie vom Processus xyphoideus bis zum Mons pubis erstrecken. Bereits bei der sterilen Abdeckung des Patienten ist daher darauf zu achten, dass die Inzision ggf. über die ursprünglich gewählte Länge hinaus erweitert werden kann.
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Literatur
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Albertsmeier, M., Jauch, KW., Wichmann, M. (2013). Laparotomie und Bauchdeckenverschluss. In: Jauch, KW., Mutschler, W., Hoffmann, J., Kanz, KG. (eds) Chirurgie Basisweiterbildung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-23804-8_22
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