Zusammenfassung
Durchblutungsfördernde Mittel werden in Deutschland immer noch relativ häufig bei peripheren arteriellen Durchblutungsstörungen eingesetzt. Die Mehrzahl der Präparate ist zwar nach dem Arzneimittelgesetz zugelassen worden, hat aber nur einen fraglichen klinischen Nutzen für die Behandlung der peripheren arteriellen Verschlußkrankheit und der Claudicatio intermittens (Hiatt 2002). Wesentliche Komponenten einer optimalen Behandlung der peripheren Verschlußkrankheit sind Aufgabe des Rauchens, Senkung erhöhter Cholesterinwerte, Behandlung eines bestehenden Diabetes mellitus, Normalisierung eines erhöhten Blutdrucks und systematisches Gehtraining (Hiatt 2001, Burns et al. 2003). So ist in einer kürzlich publizierten CochraneÜbersicht gezeigt worden, daß durch eine Übungsbehandlung bei den meisten Patienten mit Claudicatio ein klinisch bedeutsamer Anstieg der Gehstrecke (150%) erreicht werden kann (Leng et al. 2000). Darüber hinaus ist die Arzneitherapie mit Thrombozytenaggregationshemmern und ACE-Hemmern in Betracht zu ziehen. Acetylsalicylsäure schützt vor schweren klinischen Folgeerscheinungen (Herzinfarkt, Schlaganfall, kardiovaskulärer Tod) in einer Tagesdosis von 75-100 mg (Antithrombotic Trialists’ Collaboration 2002). Die zusätzliche Gabe eines weiteren Thrombozytenaggregationshemmers zu Acetylsalicylsäure bringt bei einigen kardiovaskulären Krankheiten einen zusätzlichen klinischen Nutzen. Für die periphere arterielle Verschlußkrankheit wird diese Kombination in klinischen Studien untersucht (Burns et al. 2003).
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Schwabe, U. (2004). Durchblutungsfördernde Mittel. In: Schwabe, U., Paffrath, D. (eds) Arzneiverordnungs-Report 2003. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-18512-0_24
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