Advertisement

Neuropathische Schmerzsyndrome unter besonderer Berücksichtigung von Phantomschmerzen und CRPS

  • Jule Frettlöh
  • Christoph Maier
  • Andreas Schwarzer

Zusammenfassung

Mit dem vorliegenden Beitrag möchten die Verfasser das Verständnis für die komplexen Aspekte bei neuropathischen Schmerzsyndromen, insbesondere bei Phantomschmerzen und dem CRPS(»complex regional pain syndrome «, alte Bezeichnung Morbus Sudeck ) fördern sowie das Spektrum der multidisziplinären Behandlungsoptionen aufzeigen. Einer ausführlichen Beschreibung der Krankheitsbilder folgen detaillierte Ausführungen zu den indizierten Behandlungsverfahren. In einem gesonderten Absatz wird die klinische Relevanz psychischer Komorbiditäten am Beispiel des CRPS dargestellt, die zwar nur bei einem begrenzten Anteil der Klientel auftreten, dann aber in besonderer Weise bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen zu berücksichtigen sind. Der Beitrag schließt mit einem kritischen Resümee bezüglich des aktuellen Forschungs- und Versorgungsstandes.

Literatur

  1. 1.
    Allen G, Galer BS, Schwartz L (1999) Epidemiology of complex regional pain syndrome: a retrospective chart review of 134 patients. Pain 80(3): 539–544PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Baron R (2006) Mechanisms of disease: neuropathic pain – a clinical perspective. Nat Clin Pract Neurol 2: 95–106PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Baron R, Wasner G (2001) Complex regional pain syndromes. Curr Pain Headache Rev 5: 114–123CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Birklein F, Handwerker HO (2001) Complex regional pain syndrome: how to resolve the complexity? Pain 94: 1–6PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Bowsher D (1999) Central pain following spinal and supraspinal lesions. Spinal Cord 37: 235–238PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Bruehl S (2005) Psychological interventions. In: Wilson PR, Stanton-Hicks M, Harden RN (eds) CRPS: Current diagnosis and therapy. Progress in pain research and management. IASP Press, Seattle, pp 201–216Google Scholar
  7. 7.
    Bruehl S, Chung OY (2006) Psychological and behavioural aspects of complex regional pain syndrome management. Clin J Pain 22: 430–437PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Bruehl S, Harden RN, Galer BS, Saltz S, Bertram M, Backonja M, Gayles R, Rudin N, Bhugra MK, Stanton-Hicks M (1999) External validation of IASP diagnostic criteria for complex regional pain syndrome and proposed research diagnostic criteria. International Association for the Study of Pain. Pain 81(1–2): 147–154PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Bultitude JH, Rafal RD (2010) Derangement of body representation in complex regional pain syndrome: report of a case treated with mirror and prisms. Exp Brain Res 204(3): 409–418PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Ciccone DS, Bandilla EB, Wu W (1997) Psychological dysfunction in patients with reflex sympathetic dystrophy. Pain 71: 323–333PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Cruccu G, Gronseth G, Alksne J, ArgoffC, Brainin M, Burchiel K, Nurmikko T, Zakrzewska JM, American Academy of Neurology Society, European Federation of Neurological Society (2008) AAN-EFNS guidelines on trigeminal neuralgia management. Eur J Neurol 15(10): 1013–1028Google Scholar
  12. 12.
    DeGood DE, CundiffGW, Adams LE, Shutty MS (1993) A psychosocial and behavioral comparison of reflex sympatethic dystrophy, low back pain and headache patients. Pain 54: 317–322PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Desmond D, Gallagher P, Henderson-Slater D, Chatfield R (2008) Pain and psychosocial adjustment to lower limb amputation among prosthesis users. Prosthet Orthot Int 32: 244–252PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    DGN-Leitlinienkommission (2009) Leitlinie Neurologie: Diagnostik neuropathische Schmerzen. www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/030-132.htm..Gesehen 13 Jul 2010
  15. 15.
    DGSS-Leitlinienkommission (2009) S3-Leitlinie Langzeitanwendung von Opioiden bei nicht tumorbedingten Schmerzen (LONTS). www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/041-003l.htm.Gesehen 13 Jul 2010
  16. 16.
    Diener HC, Maier C (Hrsg) (2009) Das Schmerztherapiebuch, 3. Aufl. Urban & Fischer, MünchenGoogle Scholar
  17. 17.
    Egle UT, Hoffmann SO (1990) Psychosomatische Zusammenhänge bei sympathischer Reflexdystrophie (Morbus Sudeck). Literaturübersicht und erste klinische Ergebnisse. Psychother Med Psychol 40: 123–135Google Scholar
  18. 18.
    Finnerup NB, Sindrup SH, Jensen TS (2007) Chronic neuropathic pain: mechanisms, drug targets and measurement. Fundam Clin Pharmacol 21(2): 129–136PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Flor H, Elbert T, Knecht S, Wienbruch C, Pantev C, Birbaumer N, Larbig W, Taub E (1995) Phantom-limb pain as a perceptual correlate of cortical reorganization following arm amputation. Nature 375: 482–484PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Flor H, Nikolajsen L, Jensen TS (2006) Phantom limb pain: a case of maladaptive CNS plasticity? Nat Rev Neurosci 7: 873–881PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Förderreuther S, Sailer U, Straube A (2004) Impaired self-perception of the hand in complex regional pain syndrome (CRPS). Pain 110: 756–761PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Frettlöh J, Hüppe M, Maier C (2006) Severity and specifi- city of neglect-like symptoms in patients with complex regional pain syndrome (CRPS) compared to chronic limb pain of other origins. Pain 124: 184–189PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Galer BS, Jensen M (1999) Neglect-like symptoms in complex regional pain syndrome: results of a self-administered survey. J Pain Symptom Manage 18: 213–216PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Geertzen JHB, Dijkstra PU, van Sonderen EL, GroothoffJW, ten Duis HJ, Eisma WH (1998a) Relationship between impairments, disability and handicap in reflex sympathetic dystrophy patients: a long-term follow-up study. Clin Rehabil 12(5): 402–412CrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Geertzen JHB, Bruijn de Kofman AT, Bruijn de H, Weil van de H, Dijkstra PU (1998b) Stressful life events and psychological dysfunction in complex regional pain syndrome type I. Clin J Pain 14: 295–302CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Hanley MA, Jensen MP, Smith DG, Ehde DM, Edwards WT, Robinson LR (2007) Preamputation pain and acute pain predict chronic pain after lower extremity amputation. J Pain 8: 102–109PubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Harden RN, Bruehl S, Perez RS, Birklein F, Marinus J, Maihofner C, Lubenow T, Buvanendran A, Mackey S, Graciosa J, Mogilevski M, Ramsden C, Chont M, Vatine JJ (2010) Validation of proposed diagnostic criteria (the »Budapest Criteria«) for Complex Regional Pain Syndrome. Pain 150(2): 268–274PubMedCrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Kowalski T, Maier C, Reinacher-Schick A, Schlegel U (2008) Schmerzhaftes Hyperexzitabilitätssyndrom unter oxaliplatinhaltiger Chemotherapie. Klinik, Pathophysiologie und Therapieoptionen. Schmerz 22: 16–23PubMedCrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Krumova E, Frettlöh J, Klauenberg S, Richter H, Wasner H, Maier C (2008) Long-term skin temperature measurements – a practical diagnostic tool in Complex Regional Pain Syndrome. Pain 15: 1408–1422Google Scholar
  30. 30.
    Lissek S, Wilimzig C, Stude P, Pleger B, Kalisch T, Maier C, Peters SA, Nicolas V, TegenthoffM, Dinse HR (2009) Immobilization impairs tactile perception and shrinks somatosensory cortical maps. Curr Biol 19(10): 837–842PubMedCrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Lotze M, Moseley GL (2007) Role of distorted body image in pain. Curr Rheumatol Rep 9(6): 488–496PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Lynch ME (1992) Psychological aspects of reflex sympathetic dystrophy: a review of adult and paediatric literature. Pain 49: 337–347PubMedCrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    MacIver K, Lloyd DM, Kelly S, Roberts N, Nurmikko T (2008) Phantom limb pain, cortical reorganization and the therapeutic effect of mental imagery. Brain 131: 2181–2191PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. 34.
    Maier C, Gleim M (1998) Diagnostik und Therapie des sympathisch unterhaltenen Schmerzes. Schmerz 12: 232–303Google Scholar
  35. 35.
    Maier C, Gleim M (2009) Interventionelle Verfahren. In: Diener HC, Maier C (Hrsg) Das Schmerztherapiebuch, 3. Aufl. Urban & Fischer, München, S 399–415CrossRefGoogle Scholar
  36. 36.
    Maier C, Baron R, Frettlöh J et al. (2009) Neuropathischer Schmerz. In: Diener HC, Maier C (Hrsg) Das Schmerztherapiebuch, 3. Aufl. Urban & Fischer, München, S 141–210CrossRefGoogle Scholar
  37. 37.
    Maier C, Baron R, Tölle TR et al. (2010) Quantitative Sensory Testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): Somatosensory abnormalities in 1.236 patients with different neuropathic pain syndromes. doi: 10.1016/j. PainGoogle Scholar
  38. 38.
    Maihöfner C, Seifert F (2010) Complex regional pain syndromes: new pathophysiologal concepts and therapies. Eur J Neurol 17(5): 649–660PubMedCrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Maihöfner C, Nickel FT, Seifert F (2010) Neuropathische Schmerzsyndrome und Neuroplastizität in der funktionellen Bildgebung. Schmerz 24(2): 137–145PubMedCrossRefGoogle Scholar
  40. 40.
    Monti DA, Herring CL, Schwartzman RJ, Marchese M (1998) Personality assessment of patients with complex regional pain syndrome type I. Clin J Pain 14: 295–302PubMedCrossRefGoogle Scholar
  41. 41.
    Moseley GL (2004) Why do people with Complex Regional Pain Syndrome take longer to recognize their affected hand? Neurology 62(12): 2182–2186PubMedCrossRefGoogle Scholar
  42. 42.
    Moseley GL (2005) Is successful rehabilitation of complex regional pain syndrome due to sustained attention of the affected limb? A randomised clinical trail. Pain 114: 54–61PubMedCrossRefGoogle Scholar
  43. 43.
    Moseley GL (2006) Graded motor imagery for pathologic pain. Neurology 67: 2129–2134PubMedCrossRefGoogle Scholar
  44. 44.
    Pleger B, TegenthoffM, Ragert P, Förster AF, Dinse HR, Schwenkreis P, Nicolas V, Maier C (2005) Sensorimotor retuning in complex regional pain syndrome parallels pain reduction. Ann Neurol 57(3): 425–429PubMedCrossRefGoogle Scholar
  45. 45.
    Sandroni P, Benrud-Larson LM, McClelland RL, Low PA (2003) Complex regional pain syndrome type I: incidence and prevalence in Olmsted county, a population-based study. Pain 103: 199–207PubMedCrossRefGoogle Scholar
  46. 46.
    Schäfer M, Flor H, Heinze HJ, Rotte M (2006) Dynamic modulation of the primary somatosensory cortex during seeing and feeling a touched hand. NeuroImage 29: 587–592CrossRefGoogle Scholar
  47. 47.
    Scherens A, Rolke R (2009) Quantitative Sensorische Testung. In: Diener HC, Maier C (Hrsg) Das Schmerztherapiebuch, 3. Aufl. Urban & Fischer, München, S 44–49Google Scholar
  48. 48.
    Schneider J, Hofmann A, Rost C, Shapiro F (2008) EMDR in the treatment of chronic phantom limb pain. Pain Med 9: 76–82PubMedCrossRefGoogle Scholar
  49. 49.
    Schwarzer A, Glaudo S, Zenz M, Maier C (2007) Spiegeltherapie – ein neues Verfahren in der Therapie neuropathischer Schmerzen. Dtsch Med Wochenschr 132: 2159–2162PubMedCrossRefGoogle Scholar
  50. 50.
    Schwarzer A, Zenz M, Maier C (2009) Phantomschmerzen – Pathomechanismen und Therapieansätze. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 3: 174–180CrossRefGoogle Scholar
  51. 51.
    Schwenkreis P, Maier C, TegenthoffM (2009) Functional imaging of central nervous system involvement in complex regional pain syndrome. AJNR Am J Neuroradiol 30(7): 1279–1284PubMedCrossRefGoogle Scholar
  52. 52.
    Schwenkreis P, Scherens A, Rönnau AK, Höffken O, TegenthoffM, Maier C (2010) Cortical disinhibition occurs in chronic neuropathic, but not in chronic nociceptive pain. BMC Neurosci 11: 73Google Scholar
  53. 53.
    Schwoebel J, Friedmann R, Duda N, Coslett HB (2001) Pain and the body schema: evidence for peripheral effects on mental representations of movement. Brain 124: 2098–2014PubMedCrossRefGoogle Scholar
  54. 54.
    Sherman RA, Sherman CJ, Parker L (1984) Chronic phantom and stump pain among american veterans: results of a survey. Pain 18: 83–95PubMedCrossRefGoogle Scholar
  55. 55.
    Sherman RA, Sherman CJ, Bruno GM (1987) Psychological factors influencing chronic phantom limb pain: an analysis of the literature. Pain 28: 285–295PubMedCrossRefGoogle Scholar
  56. 56.
    Sumitani M, Shibata M, Iwakura T, Matsuda Y, Sakaue G, Inoue T, Mashimo T, Miyauchi S (2007) Pathologic pain distorts visuospatial perception. Neurology 68(2): 152–154PubMedCrossRefGoogle Scholar
  57. 57.
    Tavee J, Zhou L (2009) Small fiber neuropathy. A burning problem. Cleve Clin J Med 76(5): 297–305PubMedCrossRefGoogle Scholar
  58. 58.
    Treede RD, Jensen TS, Campbell JN, Cruccu G, Dostrovsky JO, Griffin JW, Hansson P, Hughes R, Nurmikko T, Serra J (2008) Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology (18): 1630–1635CrossRefGoogle Scholar
  59. 59.
    Turk DC, Audette J, Levy RM, Mackey SC, Stanos S (2010) Assessment and treatment of psychosocial comorbidities in patients with neuropathic pain. Mayo Clin Proc 85(3): 42–50CrossRefGoogle Scholar
  60. 60.
    Van Houdenhove B, Vasquez G, Onghena P et al. (1992) Etiopathogenesis of reflex sympathetic dystrophy: A review and biopsychosocial hypothesis. Clini J Pain 8: 300–306CrossRefGoogle Scholar
  61. 61.
    Wilson PR, Stanton-Hicks M, Harden RN (eds) (2005) CRPS: Current diagnosis and therapy. Progress in pain research and management. IASP Press, SeattleGoogle Scholar
  62. 62.
    Wüppenhorst N, Maier C, Frettlöh J, Pennekamp W, Nicolas V (2010) Sensitivity and specifity of 3-phase bone scintigraphy in the diagnosis of complex regional pain syndrome of the upper extremity. Clin J Pain 26(3): 182–189PubMedCrossRefGoogle Scholar
  63. 63.
    Ziegler D, Bierhaus A (2007) Therapie der diabetischen Neuropathie. Dtsch Med Wochenschr 132: 1043–1047PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2011

Authors and Affiliations

  • Jule Frettlöh
    • 1
  • Christoph Maier
    • 2
  • Andreas Schwarzer
    • 3
  1. 1.Abteilung für Schmerztherapie BerufsgenossenschaftlichesUniversitätsklinikum Bergmannsheil GmbHBochum
  2. 2.Abt. für Schmerztherapie Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbHBochum
  3. 3.Abt. für Schmerztherapie Berufsgenossenschaft lichesUniversitätsklinikum Bergmannsheil GmbHBochum

Personalised recommendations