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Schmerzpsychotherapie pp 431–452Cite as

Rückenschmerzen

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Zusammenfassung

Rückenschmerzen sind keine Krankheitsentität. Der zugrunde liegende Pathomechanismus reicht von (seltenen) spezifischen Ursachen mit erheblichen Beschwerden bis zu (unbedenklichen) Belastungsschmerzen als Zeichen körperlicher Beanspruchung bei mangelnder Fitness. In den meisten Fällen handelt es sich um rezidivierende Schmerzzustände, die sich nicht auf einen spezifischen Krankheitsprozess zurückführen lassen (sog. nichtspezifische Rückenschmerzen). Dennoch müssen als erstes potenzielle gefährliche Verläufe durch spezifische körperliche Pathologien in der ärztlichen Untersuchung ausgeschlossen werden (»red flags«). Bei der Chronifizierung spielen psychosoziale Faktoren eine wesentliche Rolle. Bereits bei akuten Rückenschmerzen bestimmen kognitive Prozesse im Sinne von Krankheitsbewertungen und das dadurch bedingte Verhalten den weiteren Krankheitsverlauf. Eine frühe Aktivierung sowie eine gute Informierung der Patienten über den gutartigen Verlauf können bei akuten Rückenschmerzen chronische Entwicklungen verhindern. Bei komplizierten chronischen Rückenschmerzen helfen vor allem aufwendige, interdisziplinäre und aktive (sog. multimodale) Konzepte; Inhalte und Steuerungsprinzipien dieser Vorgehensweise leiten sich u. a. aus verhaltensmedizinischen Erkenntnissen ab.

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Authors and Affiliations

  1. Schmerztagesklinik und -Ambulanz, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, 37075, Robert-Koch-Str. 40

    Prof. Dr. med. Jan Hildebrandt

  2. Göttingen, Weg 126, 37075

    Prof. Dr. Michael Pfingsten

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  1. Prof. Dr. med. Jan Hildebrandt
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  2. Prof. Dr. Michael Pfingsten
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  1. Georg-Elias-Müller-Institut für Psychologie, Georg-August-Universität, Göttingen, Goßlerstr. 14, 37073

    Birgit Kröner-Herwig

  2. Abteilung für Schmerztherapie Berufsgenossenschaftliches, Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bochum, Bürkle-de-la-Camp-Platz 1, 44789

    Jule Frettlöh

  3. Fachbereich Psychologie, Psychotherapeutische Hochschulambulanz Verhaltenstherapie, Universität Hamburg, Hamburg, Von-Melle-Park 5, 20146

    Regine Klinger

  4. DRK Schmerz-Zentrum Mainz, Mainz, Steig 16, 55131

    Paul Nilges (Leitender Psychologe) (Leitender Psychologe)

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Hildebrandt, J., Pfingsten, M. (2011). Rückenschmerzen. In: Kröner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R., Nilges, P. (eds) Schmerzpsychotherapie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-12783-0_24

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