Proktologie

Zusammenfassung

Über proktologische Erkrankungen liegen epidemiologisch keine gesicherten Studien vor. In den Veröffentlichungen wird von ca. 25–30 Millionen proktologischen Erkrankungen in Deutschland gesprochen. Andere Autoren schätzen, dass 70 % aller Erwachsenen einschlägige Erkrankungen entwickeln werden (Winkler u. Otto 1997; Brühl et al. 2002; Raulf u. Kolbert 2006; Lange et al. 2006). Aus Scham werden diese Art Krankheitsbilder vom Patienten verschwiegen. Auch in den chirurgischen Kliniken fristet die Proktologie meistens ein Schattendasein. Erschwerend kommt hinzu, dass verschiedene Gebiete (Dermatologie, Gastroenterolo- gie, Urologie und Gynäkologie) auf diesem Sektor tätig werden und daher unterschiedliche Therapieansätze entwickelt haben. Daher kam es, dass erst in den letzten 15 Jahren versucht wurde, standardisierte Behandlungsmethoden zu entwickeln. Trotz aller Bemühungen sind evidenzbasierte Publikationen über Grundlagen und Behandlungsverfahren selten. Hier besteht Handlungsbedarf. Dieses spiegelt sich auch in der Erstellung der Leitlinien wider, die ja nur einen richtungsweisenden Charakter haben, aber rechtlich nicht bindend sind. Dennoch hat sich bei einigen Behandlungsmethoden eine Standardisierung ergeben. Diese muss heute auch verlangt werden.