Säure-Basen-Haushalt

Zusammenfassung

Eine junge Frau wird bewusstlos in die Notaufnahme des Krankenhauses eingeliefert. Dem diensthabenden Arzt fällt sofort die tiefe Atmung der Patientin auf. Er vermutet das Vorliegen einer Azidose (Ansäuerung des Blutes), welche die Patientin zur verstärkten Atmung zwingt. Eine Ursache von Azidose ist absoluter Insulinmangel beim Diabetes mellitus. Bei Wegfall der hemmenden Wirkung von Insulin auf den Fettabbau werden aus Triglyzeriden des Fettgewebes Fettsäuren freigesetzt. Die Fettsäuren dissoziieren (geben H⁺ ab) und steigern damit die H⁺ -Konzentration im Blut. Der Arzt bestätigt den Verdacht auf Diabetes mellitus durch den Nachweis einer massiv gesteigerten Blutglukosekonzentration, eine Folge verminderten Glukoseverbrauchs bei Insulinmangel. Die folgende Behandlung der Patientin mit Insulin senkt nicht nur die Glukosekonzentration im Blut, sondern behebt auch die Azidose. Die Normalisierung der Blutwerte führt schließlich zum Aufwachen der Patientin.