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Grenzen der Neugeborenenintensivmedizin

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Book cover Neugeborenenintensivmedizin

Zusammenfassung

Trotz der im vorstehenden Kapitel geschilderten positiven Aspekte stellt die Intensivmedizin in der Neonatologie Eltern, Ärzte und Pflegepersonal oft vor schwere Entscheidungen: Soll bei einem Kind von 23 Wochen eine Intensivtherapie überhaupt begonnen werden? Ist eine künstliche Beatmung bei einem Frühgeborenen mit ausgedehnter Hirnparenchymblutung ohne Anzeichen von Spontanatmung fortzusetzen? Wie lange soll bei schwerer bronchopulmonaler Dysplasie und progredientem Cor pulmonale die Beatmung weitergeführt werden? Verpflichtet uns unser Ethos nicht in bestimmten Fällen zum Abbruch einer intensivmedizinischen Behandlung? Umfragen zeigen, dass Ärzte zu diesen Fragen sehr unterschiedliche Einstellungen haben [5] und dass Eltern mehr als Pflegende zum Weiterführen einer Therapie trotz schlechter Prognose tendieren [26]. Umfrageergebnisse können erheblich von der tatsächlichen Praxis abweichen [23]. Die Vorstellung vom ethisch Gebotenen ändert sich in Europa an den Landesgrenzen. Eine besonders konservative Linie der Lebenserhaltung herrscht in Ungarn, Estland, Litauen und Italien; eine liberale Einstellung, die die zu erwartende Lebensqualität stark berücksichtigt, haben Franzosen, Schweden und Niederländer [20]. In der sich global rasch entwickelnden Neonatologie sind diese Unterschiede ein derzeit nicht aufzulösendes Dilemma.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Neonatologie, Charité Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin

    Prof. Dr. med. Michael Obladen (em. Direktor)

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  1. Prof. Dr. med. Michael Obladen
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Editors and Affiliations

  1. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH Standort Marburg, Baldinger Strasse, 35033, Marburg

    Rolf F. Maier (Direktor) (Direktor)

  2. Klinik für Neonatologie, Charité Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin

    Michael Obladen (em. Direktor) (em. Direktor)

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Obladen, M. (2011). Grenzen der Neugeborenenintensivmedizin. In: Maier, R.F., Obladen, M. (eds) Neugeborenenintensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-01069-9_16

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