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Beatmung pp 171-190 | Cite as

Einstellgrößen am Beatmungsgerät

Auszug

Die O2-Konzentration im Inspirationsgasgemisch (FIO2) lässt sich bei allen modernen Beatmungsgeräten zwischen 21% und 100% einstellen. Alllerdings muss unterschieden werden zwischen der O2-Konzentration, die das Gerät abgibt (FdO2), und der Konzentration oder Fraktion, die der Patient tatsächlich einatmet (FIO2). Nur wenn das Atemsystem dicht ist und der Patient keine Nebenluft einatmet, stimmen beide Fraktionen überein. Dies ist bei Beatmung über einen Endotrachealtubus meist der Fall, bei Maskenbeatmung jedoch nicht immer. Besonders groß ist die Differenz zwischen FIO2 und FdO2 bei Spontanatmung mit O2-Anreicherung über eine Maske oder eine Nasensonde und bei der Beatmung mit einem Ambubeutel. In beiden Fällen ist FIO2 immer erheblich kleiner als FdO2.

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Literatur

  1. Bonetto C, Terragni P, Ranieri VM (2005) Does high tidai volume generate ALI/ARDS in healthy lungs? Intens Care Med 31: 893–895CrossRefGoogle Scholar
  2. Gajic O, Frutos-Vivar F, Esteban A, Hubmayr RD, Anzueto A (2005) Ventilator settings as a risk factor for acute respiratory distress syndromein mechanically ventilated patients. Intens Care Med 31: 922–926CrossRefGoogle Scholar
  3. Schultz MJ, Haitsma JJ, Slutsky AS, Gajic O (2007) What tidal volumes should be used in patients without acute lung injury. Anesthesiology 106(6): 1226–1231PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. Steinberg KP, Kacmarek RM (2007) Respiratory controversies in the critical care setting. Should tidal volume be 6 mL/kg predicted body weight in virtually all patients with acute respiratory failure? Respir Care 52: 556–564PubMedGoogle Scholar
  5. Tobin MJ (2001) Advances in mechanical ventilation. N Engl J Med 344: 1986–1996PubMedCrossRefGoogle Scholar

PEEP

  1. Brower RG, Lanken PN, MacIntyre N et al. and The National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network (2004) Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 351: 327–336PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. Hamed HMF, Ibrahim HG, Khater YH, Aziz ES (2006) Ventilation and ventilators in the ICU: What every intensivist must know. Curr Anesth Crit Care 17: 77–83CrossRefGoogle Scholar
  3. Kallet RH, Branson RD (2007) Respiratory controversies in the critical care setting. Do the NIH ARDS Clinical Trials Network PEEP/FIO2 tables provide the best evidence-based guide to balancing PEEP and FIO2 settings in adults? Respir Care 52: 461–475PubMedGoogle Scholar
  4. Kopp R, Kuhlen R (2007) Therapie des respiratorischen Versagens. In: Kuhlen R, Rossaint R (Hrsg) Evidenzbasierte Medizin in Anästhesie und Intensivmedizin, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  5. Steinberg KP, Kacmarek RM (2007) Respiratory controversies in the critical care setting. Should tidal volume be 6 mL/kg predicted body weight in virtually all patients with acute respiratory failure? Respir Care 52: 556–564PubMedGoogle Scholar
  6. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network (2000) Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 342: 1301–1308CrossRefGoogle Scholar
  7. The National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network (2004) Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 351: 327–336CrossRefGoogle Scholar
  8. Villar J (2005) The use of positive end-expiratory pressure in the management of the acute respiratory distress syndrome. Minerva Anestesiol 71: 265–272PubMedGoogle Scholar
  9. Villar J (2006) Low vs high positive end-expiratory pressure in the ventilatory management of acute lung injury. Minerva Anestesiol 72: 357–362PubMedGoogle Scholar

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