Advertisement

Strahlentherapie pp 1045-1061 | Cite as

Supportive Therapie

  • C. Konrad
  • D. Kleinböhl
  • K. van Ackern
  • M. Keller
  • I. Weis
  • R. Verres
Chapter

Zusammenfassung

Jährlich wird bei bis zu 400.000 Personen (Statistisches Bundesamt) ein Malignom diagnostiziert. Bereits bei der Diagnosestellung leiden 30–50 % der Patienten an Schmerzen. Mit weiterer Tumorprogredienz erleben 80–90 % der Patienten Episoden mit starken bis stärksten Schmerzen. Dies steht im Widerspruch zu Untersuchungsergebnissen, wonach 90 % der Patienten binnen 5 Tagen schmerztherapeutisch suffizient einzustellen sind. Aktuelle Untersuchungen zum Stand der Tumorschmerztherapie in Deutschland weisen eine Fehlversorgung von 10–15 % der Patienten auf. Bei der Versorgung von Tumorpatienten spielt die Symptomkontrolle , u. a. die Analgesie, eine herausragende Rolle.

Literatur

  1. Andersen B, Tewfik HH (1985) Psychological reactions to radiation therapy: reconsideration of the adaptive aspects of anxiety. J Pers Soc Psychol 48(4):1024–1032PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. Baumann M, Bünemann D (2009) Musiktherapie in Hospizarbeit und Palliative Care. München: Ernst ReinhardtGoogle Scholar
  3. Bischof M (2010) Salutogenese – Unterwegs zur Gesundheit. Neue Gesundheitskonzepte und die Entfaltung einer Integrativen Medizin. Klein Jasedow: DrachenGoogle Scholar
  4. Breitbart W (1992) Psychotropic adjuvant analgesics for cancer pain. Psychooncology 1:133–145CrossRefGoogle Scholar
  5. Brix C, Schleussner C, Füller J, Roehrig B, Wendt TG, Strauss B. (2008) The need for psychosocial support and its determinants in a sample of patients undergoing radiooncological treatment of cancer.J Psychosom Res.;65(6):541–548PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) (2010) Rahmenempfehlungen zur ambulanten onkologischen Rehabilitation. FrankfurtGoogle Scholar
  7. Chawla S, Mohanti BK, Rakshak M, Saxena S, Rath GK, Bahadur S. (1999) Temporal assessment of quality of life of head and neck cancer patients receiving radical radiotherapy. Qual Life Res.;8(1-2):73–78PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. Clark M, Isaacks-Downton G, Wells N, Redlin-Frazier S, Eck C, Hepworth JT, Chakravarthy B. (2006) Use of preferred music to reduce emotional distress and symptom activity during radiation therapy.J Music Ther.;43(3):247–265PubMedGoogle Scholar
  9. de Vries A, Söllner W et al. (1998) Subjektiv erlebte Belastung und Bedarf an psychosozialer Unterstützung bei Tumorpatienten in strahlentherapeutischer Behandlung. Strahlenther Onkol 174(8):408–414PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. Donath H, Verres R (1996) Medizinisch-technische Assistentinnen in der Strahlentherapie. mta 11, 28–34, 99–102, 192–196Google Scholar
  11. Donner B, Zenz M, Tryba M et al. (1996) Direct conversion from oral morphine to transdermal fentanyl. Pain 64:527–534PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. Faller H, Olshausen B, Flentje M (2003) Emotionale Belastung und Untersützungsbedürfnisse bei Mammakarzinompatientinnen zu Beginn der StrahlentherapiePsychother Psychosom Med Psychol.;53(5):229–235Google Scholar
  13. Fritzsche K, Liptai C, Henke M. (2004) Psychosocial distress and need for psychotherapeutic treatment in cancer patients undergoing radiotherapy. Radiother Oncol. Aug;72:183–189PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. Geinitz H, Zimmermann F et al. (2001) Fatigue, serum cytokine levels, and blood cell counts during radiotherapy of patients with breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 51(3):691–698PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. Geinitz H, Zimmermann FB, Thamm R, Erber C, Müller T, Keller M, Busch R, Molls M. (2006) Late rectal symptoms and quality of life after conformal radiation therapy for prostate cancer. Radiother Oncol.;79:341–347PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. Greenberg D (1998) Radiotherapy. In: Holland JC (ed) Psycho-Oncology. Oxford University Press, New York Oxford, pp 269–276Google Scholar
  17. Haggmark C, Bohman L et al. (2001) Effects of information supply on satisfaction with information and quality of life in cancer patients receiving curative radiation therapy. Pat Educ Couns 45:173–179CrossRefGoogle Scholar
  18. Hanekop G, Beck G, Ensink FBM (1996) Schmerztherapie bei Tumorpatienten. Onkologie 2:556–573CrossRefGoogle Scholar
  19. Herschbach P (2006) Behandlungsbedarf in der Psychoonkologie. Der Onkologe 12:41–47CrossRefGoogle Scholar
  20. Hinds C, Moyer A (1997) Support as experienced by patients with cancer during radiotherapy treatments. J Adv Nurs 26:371–379PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. Hoefert H–M, Härter M (2010) Patientenorientierung im Krankenhaus. Göttingen: HogrefeGoogle Scholar
  22. Husebö S, Klaschik E (1998) Palliativmedizin. Springer, Berlin Heidelberg New York TokioCrossRefGoogle Scholar
  23. Janda M, Gerstner N, Obermair A, Fuerst A, Wachter S, Dieckmann K, Pötter R. (2000) Quality of life changes during conformal radiation therapy for prostate carcinoma.Cancer.89:1322–1328PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. Keller M. Psychosomatische Onkologie (2008). In: Rudolf G, Henningsen P, eds. Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik. Stuttgart: Thieme 268–275Google Scholar
  25. Keller M. Depression (2011). In: Aulbert Nauck Radbruch. Palliativmedizin 3.Auflage. Stuttgart: Schattauer:1077–1095Google Scholar
  26. Keller M, Sommerfeldt S, Fischer C, Knight L, Riesbeck M, Lowe B, Herfarth C, Lehnert T. Recognition of distress and psychiatric morbidity in cancer patients: a multi-method approach. Ann Oncol 2004; 15: 1243–1249PubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. Krischer, M, Xu, P, Meade, CD, Jacobsen, PB. (2007) Self-administered stress management training in patients undergoing radiotherapy. J Clin Oncol 25: 4657–4662PubMedCrossRefGoogle Scholar
  28. Lamszus K, Verres R (1997) Strahlentherapie im Erleben der Patienten. In: Verres R, Klusmann D (1997) Strahlentherapie im Erleben der Patienten. Thieme, Stuttgart New York, S 54–65Google Scholar
  29. Likar R. Persönliche Mitteilungen. Schmerzambulanz am LKH Klagenfurt, ÖsterreichGoogle Scholar
  30. Linn MW (1988) Psychotherapy with cancer patients. Adv Psychosom Med 18:54–65PubMedGoogle Scholar
  31. Luebbert K, Dahme B et al. (2001) The effectiveness of relaxation training in reducing treatment-related symptoms and improving emotional adjustment in acute non-surgical cancer treatment: a meta-analytical review. Psychooncology 10(6):490–502PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. Maguire P, Faulkner A, Booth K, Elliott C, Hillier V. (1996) Helping cancer patients disclose their concerns. Eur J Cancer 32A(1):78–81PubMedCrossRefGoogle Scholar
  33. McQuellon R, Wells M et al. (1998) Reducing distress in cancer patients with an orientation program. Psychooncology 7:207–217PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. Munro AJ, Biruls R et al. (1989) Distress associated with radiotherapy for malignant disease: a quantitative analysis based on patients perceptions. Br J Cancer 60:370–374PubMedCrossRefGoogle Scholar
  35. Padilla GV (1990) Gastrointestinal side effects and quality of life in patients receiving radiation therapy. Nutrition. 6:367–370PubMedGoogle Scholar
  36. Poroch D (1995) The effect of preparatory patient education on the anxiety and satisfaction of cancer patients receiving radiotherapy. Cancer Nurs 18:206–214PubMedCrossRefGoogle Scholar
  37. Pruitt BT, Waligora-Serafin B et al. (1993) An educational intervention for newly-diagnosed cancer patients undergoing radiotherapy. Psychooncology 2:55–62CrossRefGoogle Scholar
  38. Rainey LC (1985) Effects of preparatory patient education for radiation oncology patients. Cancer 56:1056–1061PubMedCrossRefGoogle Scholar
  39. Rockenbauch K, Decker O, Stöbel-Richter Y (2006) Kompetent kommunizieren in Klinik und Praxis. Lengerich: Pabst Science PublishersGoogle Scholar
  40. Schäfer C, Herbst M. (2003) Ethical aspects of patient information in radiation oncology. An introduction and a review of the literature. Strahlenther Onkol. 2003;179:431–440PubMedCrossRefGoogle Scholar
  41. Schlömer-Doll U (1997a). Entspannung, Imagination und Kreativität. In: Verres R Klusmann D (1997) Strahlentherapie im Erleben der Patienten. Thieme, Stuttgart New York, S 205–224Google Scholar
  42. Schlömer-Doll U (1997b) Psychologische Betreuung und Therapie. In: Verres R Klusmann D (1997) Strahlentherapie im Erleben der Patienten. Thieme, Stuttgart New York, S 180–204Google Scholar
  43. Schmidt B, Bauer B (1990) Psychosocial management of glioma patients treated with combined therapy. Psychiatr Neurol Med Psychol 42:494–499Google Scholar
  44. Schockenhoff B (1999) Spezielle Schmerztherapie. Urban & Fischer, München JenaGoogle Scholar
  45. Schulz-Kindermann F (1997a) Traurigkeit, Depression und Angst. In: Verres R, Klusmann D (1997) Strahlentherapie im Erleben der Patienten. Thieme, Stuttgart New York, S 134–146Google Scholar
  46. Schulz-Kindermann F (1997b) Reaktivierung früherer Traumata. In: Verres R, Verres D, Klusmann aaO:158–163Google Scholar
  47. Sehlen S, Hollenhorst H, Schymura B, Herschbach P, Aydemir U, Firsching M, Dühmke E. (2003) Psychosocial stress in cancer patients during and after radiotherapy.Strahlenther Onkol.;179(3):175–180PubMedCrossRefGoogle Scholar
  48. Sehlen S, Vordermark D, Schäfer Ch, Herschbach P, Bayerl A, Pigorsch S et al. (2009), Job stress and job satisfaction of physicians, radiographers, nurses and physicists working in radiotherapy: a multicenter analysis by the DEGRO Quality of Life Work Group Radiat Oncol. 2009; 4: 6Google Scholar
  49. Sittl R Greissinger N. Persönliche Mitteilungen. Schmerzambulanz der Klinik für Anästhesiologie der Universität Erlangen-NürnbergGoogle Scholar
  50. Sommerfeldt S et al. (2007) Psychoonkologisches Screening in der Routineversorgung. Psychosom Konsiliarpsychiatr 1: 293–297CrossRefGoogle Scholar
  51. Stiefel F, Breitbart W et al. (1989) Corticosteroids in cancer: neuropsychiatric complications. Cancer Invest 7:479–491PubMedCrossRefGoogle Scholar
  52. Stiefel F, Razavi D (1994) Common psychiatric disorders in cancer patients. II. Anxiety and acute confusional states. Support Care Cancer 2:233–237PubMedCrossRefGoogle Scholar
  53. Stiegelis HE, Ranchor AV, Sanderman R (2004). Psychological functioning in cancer patients treated with radiotherapy.Patient Educ Couns. 52:131-41. ReviewGoogle Scholar
  54. Strittmatter G (1997) Indikation zur Intervention in der Psychoonkologie. Waxmann, MünsterGoogle Scholar
  55. Timmermans LM, van der Maazen RW, van Spaendonck KP, Leer JW, Kraaimaat FW. (2006) Enhancing patient participation by training radiation oncologists. Patient Educ Couns. 63:55–63PubMedCrossRefGoogle Scholar
  56. Verres R (1999) Zukunftsmusik: Wie kann die Musiktherapie in der Onkologie gestärkt werden? Musiktherapeutische Umschau 20 (4):396–400 (Themenheft „Musiktherapie in der Onkologie“)Google Scholar
  57. Verres R, Klusmann D (1997) Strahlentherapie im Erleben der Patienten. J A Barth/Thieme, Stuttgart New YorkGoogle Scholar
  58. Von Hodenberg F (1997) Dona nobis pacem: Musiktherapie als Begleitung in die innere Ruhe. In Verres und Klusmann 1997, 240–277Google Scholar
  59. Wengström Y, Häggmark C et al. (1999) Effects of a nursing intervention on subjective distress, side effects and quality of life of breast cancer patients receiving curative radiation therapy. Acta Oncol 38(6):763–770PubMedCrossRefGoogle Scholar
  60. Wenz F, Steinvorth S et al. (2001) Psychoonkologische Belastungen und Interventionsmöglichkeiten in der Radioonkologie. Onkologe 7:178–184CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

Authors and Affiliations

  • C. Konrad
    • 1
  • D. Kleinböhl
    • 2
  • K. van Ackern
    • 3
  • M. Keller
    • 4
  • I. Weis
    • 5
  • R. Verres
    • 6
  1. 1.Klinik für Anästhesie, IntensivmedizinRettungsmedizin und SchmerztherapieSchweizDeutschland
  2. 2.Institut für Anästhesiologie und operative IntensivmedizinUniversitätsklinikum MannheimMannheimDeutschland
  3. 3.Institut für Anästhesiologie und operative IntensivmedizinUniversitätsklinikum MannheimMannheimDeutschland
  4. 4.Psychosoziale NachsorgeeinrichtungUniversität HeidelbergHeidelbergDeutschland
  5. 5.Sozialdienst RadioonkologieUniversitätsklinikum HeidelbergHeidelbergDeutschland
  6. 6.Medizinische PsychologieUniversität HeidelbergHeidelbergDeutschland

Personalised recommendations