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Identifikation von Versorgungsmängeln sowie Maßnahmen zur Sicherung der Versorgung mit Jod und Folsäure vor und in der Schwangerschaft

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Prävention und Versorgungsforschung

Auszug

Den Mikronährstoffen Jod und Folat ist gemeinsam, dass ihr Bedarf graviditätsbedingt steigt und Versorgungsdefizite in der Schwangerschaft bestehen. Beide Mikronährstoffe haben auf den Schwangerschaft sverlauf und die fetale Entwicklung sowie die mütterliche Gesundheit maßgeblichen Einfluss. Während eine bedarfsangepasste Folatversorgung für die Fertilität präkonzeptionell sowie in der 3. bis 4. SSW für den Schluss der Neuralleiste in der Embryonalentwicklung von Bedeutung ist, steigt der Bedarf von Jod ab circa der 10. bis 12. SSW. Der in der Schwangerschaft erhöhte Bedarf von Jod und Folat ist auch bei genauester Lebensmittelauswahl und -kenntnis schwer bzw. nicht zu erreichen.

In einer an der Universität Osnabrück durchgeführten Studie zur Jodsubstitution mit 1.200 Wöchnerinnen aus verschiedenen Regionen Deutschlands zeigt die Zwischenauswertung einer Teilstichprobe (n = 467), dass 25% der befragten Frauen gar nicht oder erst zum Ende der Schwangerschaft darüber informiert wurden, dass ihr Jodbedarf während der Schwangerschaft steigt.

60% der Frauen erhielten während der Schwangerschaft eine direkte Substitutionsempfehlung für die Einnahme von Jodpräparaten. In der Gruppe der Frauen mit entsprechender Empfehlung lag der Anteil der jod-substituierenden Frauen bei 92%. Die Tatsache, dass eine ärztliche Substitutionsempfehlung bei 9 von 10 Frauen zu einer Substitution führt, zeigt, dass durch den ärztlichen Empfehlungsumfang Möglichkeiten zur Verbesserung der Jodversorgung in der Schwangerschaft bestehen.

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Literatur

  • BfR — Bundesinstitut für Risikoforschung (2004): Nutzen der Jodprophylaxe in Deutschland; aktualisierte Stellungnahme des BfR vom 1. Juni 2004

    Google Scholar 

  • BfR — Bundesinstitut für Risikoforschung (2007): Folsäurestatus in Europa und Möglichkeiten der Intervention; Bericht des BfR vom 18. Januar 2007

    Google Scholar 

  • BgVV, 2002. Toxikologische und ernährungsphysiologische Aspekte der Verwendung von Mineralstoffen und Vitaminen in Lebensmitteln. Teil I: Mineralstoffe (einschließlich Spurenelemente). Vorschläge für Regelungen und Höchstmengen zum Schutz des Verbrauchers vor Überdosierungen beim Verzehr von Nahrungsergänzungsmitteln (NEM) und angereicherten Lebensmitteln. Stellungnahme des BgVV vom 18. Januar 2002. http://www.bfr.bund.de (01.02.2007)

    Google Scholar 

  • Bremer R (2003): Spina bifida: Kinderorthopädie. In: Monatsschrift für Kinderheilkunde 151: 833–841

    Article  Google Scholar 

  • Bühling KJ, Schaff J, Bertram H, Hansen R, Müller C, Wäscher C, Heinze, T, Dudenhausen, JW (2003): Jodversorgung in der Schwangerschaft — eine aktuelle Bestandsaufnahme in Berlin. Z Geburtsh Neonatol 207: 12–16

    Article  Google Scholar 

  • Delange F (2001): Iodine deficiency as a cause of brain damage. Postgrad Med J 77: 217–220

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Deutsches Ärtzeblatt (2003): Änderung der Mutterschafts-Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen, Heft 9: 426

    Google Scholar 

  • DGE — Deutsche Gesellschaft für Ernährung (Hrsg.) (2004): Ernährungsbericht 2004. Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V., Frankfurt am Main

    Google Scholar 

  • DGE — Deutsche Gesellschaft für Ernährung (Hrsg.) (2000): Ernährungsbericht 2000. Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V., Frankfurt am Main

    Google Scholar 

  • DGE — Deutsche Gesellschaft für Ernährung (Hrsg.) (1996): Ernährungsbericht 1996. Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V., Frankfurt am Main

    Google Scholar 

  • DGE — Deutsche Gesellschaft für Ernährung (2003): Mit Jodsalz und ausgewogener Ernährung konsequent, effektiv und sicher gegen Jodmangel. Forschung, Klinik und Praxis 11/2003; www.dge.de (01.02.2007)

    Google Scholar 

  • Dippelhofer A, Thamm M, Thierfelder W (2002): Jodmonitoring im Rahmen des Kinder-und Jugendgesundheitssurveys. In: Gesundheitswesen 2002; 64 Sonderheft 1: S95–S98

    Article  Google Scholar 

  • Egen V, Hasford J (2003): Prevention of neural tube defects: effect of an intervention aimed at implementing the official recommendations. In: Soz Praventivmed 2003; 48: 24–32

    PubMed  Google Scholar 

  • Elmadfa I, Aign W, Muskat E, Fritzsche D (2007): Die große GU Nährwert-Kalorien-Tabelle. Gräfe und Unzer Verlag, München

    Google Scholar 

  • Federlin K, Schatz H (2002): Funktionsänderungen endokriner Organe in der Schwangerschaft. In: Künzel W (Hrsg.) (2002): Klinik der Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bd. 5, Urban & Schwarzenberg Verlag, München Wien Baltimore: 142–156

    Google Scholar 

  • Flachowsky G, Schöne F, Jahreis G (2006): Zur Jodanreicherung in Lebensmitteln tierischer Herkunft. Ernährungs-Umschau 53: 17–21

    CAS  Google Scholar 

  • Friese K, Dudenhausen JW, Hoffmeister H, Kirschner W (2001): BabyCare — die ersten Ergebnisse. In: Frauenarzt 44: 168–176

    Google Scholar 

  • Gärtner R, Manz F, Grossklaus R (2001): Representative data of iodine intake and urinary excretion in Germany. In: Exp Clin Endocrinol Diabetes 2001; 109: 2–7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Homocysteine Studies Collaboration (2002): Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke: a meta-analysis. In: JAMA 288: 2015–2522

    Article  Google Scholar 

  • Kirschner W, Scheffler A, Torremante P et al. (2003): Versorgung mit Mikronährstoffen — Befunde und Konsequenzen. In Zeitschrift für Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2003; 9: 947–948

    Google Scholar 

  • Kirschner (2003): Ernährungssituation und Ernährungswissen bei Schwangeren. Eine Analyse auf der Grundlage des Vorsorgeprogramms BabyCare in der Schwangerschaft. In: Ernährung & Medizin 2003; 18: 71–76

    Article  Google Scholar 

  • Kugler P (2004): Nervensystem. Grundzüge der strukturellen Entwicklung. In: Drenckhahn D (Hrsg.): Anatomie. Makroskopische Anatomie, Histologie, Embryologie, Zellbiologie. Band 2, 16. Auflage 2004, Urban & Fischer Verlag, München: 248–260

    Google Scholar 

  • Leitich H, Husslein P (2000): Erkrankung in der Schwangerschaft: Schilddrüsenerkrankungen. In: Schneider H, Husslein P Schneider KTM (Hrsg.) (2000): Geburtshilfe. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg New York: 321–324

    Google Scholar 

  • Lumley J, Watson L, Watson M, Bower C (2001): Periconceptional supplementation with folate and/or multivitamins for preventing neural tube defects. Cochrane Database Syst Rev. 2001; 3: CD001056

    Google Scholar 

  • Manz F, van’t Hof MA, Haschke F, and the Committee for the study of iodine supply in European children: The Euro-Growth Study Group (2000) Iodine supply in children from different eurpean areas: The Euro-Growth Study In: J Pediatr Gastroenterol Nutr 31: S72–S75

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Meng W, Scriba P C (2002): Jodversorgung in Deutschland. In: Deutsches Ärzteblatt 2002, Jg. 99, Heft 39: 2560–2564

    Google Scholar 

  • Röhl S, Schücking B (2007): Zwischenauswertung zur BMBF-Studie: Effektivität der Beratung zur Jodsubstitution bei Schwangeren. Universität Osnabrück, FB 08/Gesundheitswissenschaften, Forschungsschwerpunkt Maternal Health. Unveröffentlichter Vortrag vom 17.01.2007, Berlin

    Google Scholar 

  • Rösch C, Lehmann R, Kötz K, Steinbicker V (1999): Folsäure und Schwangerschaft. Ernährungs-Umschau 1999, 46: 10–12

    Google Scholar 

  • Scriba C (2004): Stellungnahme des Arbeitskreises Jodmangel zur WHO-Statistik über die Jodversorgung in Deutschland Prof. Dr. Dr. h. c. Peter C. Scriba; Sprecher des Arbeitskreises Jodmangel München, April 2004; http://www.jodmangel.de (01.02.2007)

    Google Scholar 

  • Thamm M, Mensink GBM, Thierfelder W (1999) Folsäureversorgung von Frauen im gebärfähigen Alter. In: Gesundheitswesen 61: 207–212

    Google Scholar 

  • Torremante P (2002): Schilddrüse und Schwangerschaft. Der Frauenarzt, 43, Nr. 10: 1179–1196

    Google Scholar 

  • Wilcox AJ, Lie RT, Solvoll, K et al. (2007): Folic acid supplements and risk of facial clefts: national population based case-control study. In: BMJ, doi: 10.1136/bmj.39079.618287 (published 26 January 2007)

    Google Scholar 

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Röhl, S., Schücking, B.A. (2008). Identifikation von Versorgungsmängeln sowie Maßnahmen zur Sicherung der Versorgung mit Jod und Folsäure vor und in der Schwangerschaft. In: Kirch, W., Badura, B., Pfaff, H. (eds) Prävention und Versorgungsforschung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-540-73042-2_41

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