Auszug
Die Indikationen für eine TMS-Untersuchung der Hand — und Armmuskeln sind in der Übersicht in Abschn. 7.1 aufgelistet und gelten auch für die TMS-Diagnostik der Beinmuskulatur. Die Untersuchung der MEP der Hand- und Armmuskeln hilft in erster Linie bei der Beurteilung der Integrität kortikospinaler und peripherer motorischer Projektionen zu den oberen Extremitäten bei Patienten mit einer Kraftminderung der Arme. Es ist möglich, in klinisch nicht eindeutigen Situationen, bei Patienten mit Paresen den Läsionsort im kortikomotorischen System näher einzugrenzen, z. B. eine zentrale Läsion mit gestörter kortikospinaler Überleitung von einer peripheren Läsion abzugrenzen. Die Auswertung der ZML oder der morphologischen Analyse der von der Hand- und Armmuskeln abgeleiteten MEP erlaubt jedoch meist keine eindeutige Abgrenzung von kortikalen, subkortikalen oder spinalen Läsionsorten. Da nur ein kleiner Teil der absteigenden motorischen Bahnen der Untersuchung mit der TMS zugänglich ist (Kap. 3), schließen Normalbefunde einen pathologischen Prozess nicht aus. Die Sensitivität der TMS lässt sich durch Verwendung der Triple-Stimulationstechnik (TST) steigern (Kap. 11).
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Britton TC, Meyer BU, Herdmann J, Benecke R (1990). Clinical use of the magnetic stimulator in the investigation of peripheral conduction time. Muscle Nerve 13: 396–406 Einführende Arbeit, die die grundsätzlichen Eigenschaften magnetisch evozierter Potenziale des peripheren und zentralen Nervensystems sowie der Methoden für die Bestimmung der zentralen Leitungszeit beschreibt.
Caramia MD, Palmieri MG, Giacomini P et al. (2000) Ipsilateral activation of the unaffected motor cortex in patients with hemiparetic stroke. Clin Neurophysiol 111: 1990–1996
Chu NS (1989) Motor evoked potentials with magnetic stimulation: correlations with height. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 74: 481–485
Claus D (1990) Central motor conduction: method and normal results. Muscle Nerve 13: 1125–1132
Date M, Schmid UD, Hess CW, Schmid J (1991) Influence of peripheral nerve stimulation on the responses in small hand muscles to transcranial magnetic cortex stimulation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl 43: 212–223
Eisen AA, Shtybel W (1990) AAEM minimonograph #35: Clinical experience with transcranial magnetic stimulation. Muscle Nerve 13: 995–1011 Untersuchung der MEP von zwei Armmuskeln und einem Beinmuskel bei einer größeren Anzahl gesunder Probanden und Patienten mit unterschiedlichen neurologischen Erkrankungen. Die Arbeit beschreibt Effekte des Alters sowie häufiger neurologischer Erkrankungen wie der multiplen Sklerose und der amyotrophen Lateralsklerose.
Ellaway PH, Davey NJ, Maskill DW et al. (1998) Variability in the amplitude of skeletal muscle responses to magnetic stimulation of the motor cortex in man. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 109: 104–113
Ghezzi A, Callea L, Zaffaroni M et al. (1991) Study of central and peripheral motor conduction in normal subjects. Acta Neurol Scand 84: 503–506
Graham Brown T, Sherrington CS (1912) On the instability of a cortical point. Proc R Soc Lond B Biol Sci 85: 250–277
Hendricks HT, Pasman JW, Merx JL et al. (2003) Analysis of recovery processes after stroke by means of transcranial magnetic stimulation. J Clin Neurophysiol 20: 188–195
Kiers L, Cros D, Chiappa KH, Fang J (1993) Variability of motor potentials evoked by transcranial magnetic stimulation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 89: 415–423
Kloten H, Meyer BU, Britton TC, Benecke R (1992) Normal values and age-related changes in magneto-electric evoked compound muscle potentials. EEG EMG Z Elektroenzephalogr Elektromyogr Verwandte Geb 23: 29–36
Ludolph AC, Wenning G, Masur H et al. (1989) Electromagnetic stimulation of the nervous system. I. Normal values in the central nervous system and a comparison with electric stimulation. EEG EMG Z Elektroenzephalogr Elektromyogr Verwandte Geb 20: 153–158
Mills KR, Murray NM, Hess CW (1987) Magnetic and electrical transcranial brain stimulation: physiological mechanisms and clinical applications. Neurosurgery 20: 164–168
Pitcher JB, Ogston KM, Miles TS (2003) Age and sex differences in human motor cortex input-output characteristics. J Physiol 546: 605–613
Rapisarda G, Bastings E, de Noordhout AM et al. (1996) Can motor recovery in stroke patients be predicted by early transcranial magnetic stimulation? Stroke 27: 2191–2196
Ravnborg M, Blinkenberg M, Dahl K (1991) Standardization of facilitation of compound muscle action potentials evoked by magnetic stimulation of the cortex. Results in healthy volunteers and in patients with multiple sclerosis. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 81: 195–201
Rossini PM, Desiato MT, Caramia MD (1992) Age-related changes of motor evoked potentials in healthy humans: non-invasive evaluation of central and peripheral motor tracts excitability and conductivity. Brain Res 593: 14–19
Samii A, Luciano CA, Dambrosia JM, Hallett M (1998) Central motor conduction time: reproducibility and discomfort of different methods. Muscle Nerve 21: 1445–1450 Spezialarbeit, die die Unterschiede zwischen der F-Wellenmethode und der spinalen Neurostimulation bei der Bestimmung der peripheren Leitungszeiten detailliert darstellt.
Tabaraud F, Hugon J, Salle JY et al. (1989) Study of central motor pathways using cortical magnetic stimulation and spinal electrical stimulation: results in 20 normal subjects. Rev Neurol (Paris) 145: 690–695
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2007 Springer Medizin Verlag Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Topka, H. (2007). Motorisch evozierte Potenziale der Armund Handmuskeln. In: Siebner, H.R., Ziemann, U. (eds) Das TMS-Buch. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-540-71905-2_7
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-540-71905-2_7
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-71904-5
Online ISBN: 978-3-540-71905-2
eBook Packages: Medicine (German Language)