Psychiatrische Erkrankungen

Auszug

Das Krankheitsbild der Major Depression ist die häufigste affektive Störung, deren Verlauf in der Regel episodenhaft oder chronisch ist und die klinisch typischerweise durch Symptome wie Niedergeschlagenheit, Schlafstörungen, Suizidalität und auch psychomotorische Phänomene gekennzeichnet ist. Die Depression ist kein einheitliches Krankheitsbild, sondern fasst eine heterogene Gruppe von Syndromen zusammen, die in unterschiedlicher Ausprägung von genetischen und Umweltfaktoren bestimmt werden. Als pathophysiologisches Korrelat wird ein dysfunktionales und komplexes System mit Beteiligung einer Vielzahl unterschiedlicher Neurotransmittersysteme angenommen. Intensiv untersucht wurde bislang vor allem die Rolle von Katecholaminen, Serotonin sowie in geringerem Ausmaß auch von Acetylcholin und Glutamat. Allerdings existieren insbesondere bei depressiven Patienten mit psychomotorischen Symptomen auch Hinweise auf eine Beteiligung des GABAergen Systems an der Pathophysiologie depressiver Störungen. So stellen sich in tierexperimentellen Studien nach akutem und chronischem Stress eine Reduktion der GABA-Konzentration sowie eine veränderte GABA-Rezeptor-Funktionalität dar. Substanzen mit direktem oder indirektem Einfluss auf das GABAerge System, wie Antikonvulsiva, sind antidepressiv, insbesondere stimmungsstabilisierend, und anxiolytisch wirksam. Schließlich zeigen sowohl Liquoruntersuchungen als auch magnetresonanzspektroskopische Untersuchungen des Gehirns eine Reduktion der GABA-Konzentration bei depressiven Patienten im Vergleich zu gesunden Probanden (Bajbouj et al. 2006a).