Mikrobencocktail aus Pakistan

Auszug

Ein 4-jähriges Kind wird am 11.08.2003 mit massiven Durchfällen, Erbrechen und Somnolenz vom Rhein-Main-Flughafen in die Frankfurter Uniklinik eingewiesen. Der Junge war mit seiner Familie auf dem Rückflug von einem Besuch bei Verwandten in Pakistan in die USA, dem derzeitigen Wohnort. Bei Aufnahme zeigt sich das Kind in deutlich reduziertem Allgemeinzustand, mit geblähtem Abdomen, halonierten Augen, und trotz hohen Fiebers bis 40°C hat er trockene und kalte Extremitäten. Es besteht ein prärenales Nierenversagen mit metabolischer Azidose und Elektrolytentgleisung bei ausgeprägter Exsikkose. Die maximale Stuhlfrequenz beträgt 20/Tag, die Stuhlentleerungen sind nicht blutig und von grünlich-schleimiger Konsistenz. Übelkeit und Erbrechen sind nur gering ausgeprägt. Anamnestisch war das Kind bis zum 10.08.03 völlig gesund, die mitreisenden Verwandten (Mutter, Tante und 10-jähriger Bruder) sind klinisch unauffällig.