Chirurgie des Mammakarzinoms

Auszug

Die Tumorlokalisation ist bei einer Patientin mit bevorstehender Mastektomie von größter Bedeutung, denn sie bestimmt die notwendige Schnittfigur. Die Brust wird hierfür in 4 Quadranten unterteilt: oben außen, oben innen, unten außen sowie unten innen. Im Allgemeinen wird eine elliptische Schnittführung gewählt, die den Nippel-Areola-Komplex einschließt und in die Axilla erweitert werden kann (⊡ Abb. 6.1). An dieser Stelle sei noch einmal betont, dass die Bezeichnung ≫modifiziertradikale Mastektomie≪ die Entfernung des gesamten Drüsengewebes einschließlich der Faszie des M. pectoralis major mit dem anhängenden Lymphknotenfettgewebe umfasst. Der M. pectoralis major und minor werden jedoch erhalten. Im Gegensatz dazu werden bei der ≫Ablatio simplex≪ nur die Brustdrüse mit Erhalt der beiden Pektoralismuskeln ohne axilläre Lymphknoten entfernt. Die Schnittführung der einfachen Mastektomie ist in ⊡ Abb. 6.2a dargestellt.