Transsexualität: die Phantasie eines Geschlechtswechsels

Zusammenfassung

Im vorliegenden Beitrag werde ich mich mit einigen psychodynamischen Aspekten eines Krankheitsbildes befassen, bei dem die zentrale Phantasie des Patienten darin besteht, eigentlich dem „anderen“ Geschlecht anzugehören. Diese Phantasie existiert wahrscheinlich seit die Menschen ihre geschlechtliche Zweiteilung erkennen mußten. Die Vorstellung, ganz in die Haut des anderen Geschlechts zu schlüpfen oder dieses gar völlig annehmen zu wollen, mag zu verschiedenen Zeiten in unterschiedlichem Maß in jedem von uns entstehen. Der krankheitsdefinierende transsexuelle Wunsch bzw. das transsexuelle Symptom, mit dem „wahren“ Geschlecht im „falschen“ Körper zu leben, stellt m.E. als Spitze des Eisbergs einen gravierenden Identitätskonflikt dar. In unserem Jahrhundert hat sich diese „transsexuelle Phantasie“ durch den medizinischen Fortschritt entscheidend verändern können, weil mit Hilfe moderner hormoneller und chirurgischer Methoden der „Wunsch“ nach einem Geschlechtswechsel dem Bereich des Phantasielebens entrissen worden ist und als realisierbar hingestellt wird. Der Phantasie, im falschen Körper geboren zu sein, und dem Wunsch, im anderen Geschlecht zu leben, gesellt sich nun die Möglichkeit hinzu, operativ einen Geschlechtswechsel an sich vornehmen lassen zu können. Die operative Geschlechtsumwandlung wird dabei als Fortschritt der Medizin idealisiert, was sich unschwer an relativ häufig erscheinenden verharmlosenden und verherrlichenden Überschriften in der Presse erkennen läßt. Beispielsweise: „Transsexualität: Wenn der Körper der Seele im Wege steht Mit Geschlechtsumwandlungen kann die Natur korrigiert werden“ (Schwäbisches Tagblatt vom 7.4.93). Einen Höhepunkt stellt für mich dabei ein kurzer dpa-Bericht dar: „Rollentausch unterm Skalpell“, in dem mitgeteilt wird, daß in Peking einem Mann und einer Frau erfolgreich die Sexualorgane, Eierstöcke und Hoden, „ausgetauscht“ worden sind (Schwäbisches Tagblatt vom 5.3.93). Auch wenn Zweifel am Wahrheitsgehalt dieser Meldung angebracht sind, zeigt sie doch die Funktion der transsexuellen Phantasie, eine nahezu vollständig neue Identität annehmen und die alte loswerden zu können.