Weichgewebssarkome

Auszug

Maligne Weichgewebssarkome machen 1 % aller malignen Tumoren aus. Ohne Geschlechtsprädispositionen beträgt die Inzidenz 2 bis 3 Erkrankungsfälle pro 100 000/Jahr. Die ätiologie ist weitgehend ungeklärt, eine gewisse Häufung ist nach vorangegangener Strahlentherapie oder bei Li-Fraumeni-Syndrom, Neurofibromatose Typ I und evtl. Gardner-Syndrom gegeben. In etwa 15 % sind die Geschwülste in der oberen Extremität, zu 45 % in der unteren Extremität, zu 30 % am Körperstamm und zu 10 % im Kopf-/Halsbereich lokalisiert. Die Tumoren werden oft lange — sowohl vom Patienten als auch von den ärzten — falsch eingeschätzt, inadäquat diagnostiziert und schließlich auch häufig wenig professionell therapiert. Die moderne Behandlung von Weichgewebssarkomen ist primär interdisziplinär und multimodal angelegt. Nur durch enge Kooperation der Fächer Chirurgie, Orthopädie, Medizinische Onkologie, Strahlentherapie, Pathologie und Radiodiagnostik lassen sich optimale Behandlungsergebnisse erzielen. Die rechtzeitige Diagnose eines Weichteiltumors ist für den Patienten entscheidend, da mit zunehmender Tumormasse die funktionserhaltende Resektion erschwert wird und das Metastasierungsrisiko steigt. Obwohl sich in der Praxis 99 von 100 Weichgewebstumoren als benigne herausstellen, sollte bei jeder Weichteilschwellung bis zum Beweis des Gegenteils zunächst von einer bösartigen Geschwulst ausgegangen werden.