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Autonomy and Care in the Law of the Human Biography

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Justice over the Course of Life

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Abstract

This lecture deals with the subject of autonomy and care in the law governing human life, which, from a juridical perspective, is chiefly but not only part of an area of law known in German legal terminology as “law of persons”. It includes rules on personal status and legal capacity (including the capacity of having rights and duties) as well as rules governing the “capacity to act” as a capacity to effectively perform legal actions—that is, the capacity to generate rights and duties through one’s own actions. Concerning the first aspect of personal status, a few observations should be made. Afterwards we will address the subject of legal capacity to act in the context of self-determination and care.

Completion of the manuscript on 4 June 2015. Cf. since then: Damm, Information und Wissen im Recht der modernen Medizin - Aufstieg und Krise des informed consent, in: Katzenmeier (ed.), Medizin - Recht - Wissenschaft. Festschrift für Dieter Hart, 2020, p. 81 ff; Damm, Empirie der Einwilligungsfähigkeit. Zum Verhältnis von professionsinterner Regelbildund und Recht aus deutscher Sicht, in: Bernat/Grabenwarter/Kneihs/Pöschl/Stöger/Wiederin/Zahrl (eds.), Festschrift für Christian Kopetzki, 2019, p. 105 ff; Damm, Assistierte Selbstbestimmung als normatives und empirisches Problem des Rechts - am Beispiel von Einwilligungs- und Entscheidungsfähigkeit, Zeitschrift für Rechtssoziologie 2017, p. 337 ff; Damm, Einwilligungs- und Entscheidungsfähigkeit in der Entwicklung von Medizin und Medizinrecht, MedR 2015, p. 775 ff.

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Notes

  1. 1.

    Wolf/Neuner, Allgemeiner Teil des Bürgerlichen Rechts, 10th ed., 2012, pp. 116 ff., pp. 126 ff.

  2. 2.

    Wolf/Neuner, ibid., pp. 118 f., pp. 123 f., at the end of legal capacity and postmortal protection of personality rights.

  3. 3.

    Hollerbach, Selbstbestimmung und Recht, Sitzungsberichte der Heidelberger Akademie der Wissenschaften. Philosophisch-historische Klasse, 1996, p. 25.

  4. 4.

    Both of these citations were taken from the invitation to the annual convention of the Akademie für Ethik in der Medizin, 2010.

  5. 5.

    German Ethics Council, Demenz und Selbstbestimmung, 2012, p. 64.

  6. 6.

    Incidentally, we should remember that the lowering of the age of majority from 21 to 18 (§ 2 BGB) in 1974 already marked a notable expansion of self-determination for a category of persons previously rather limited in their contractual capacity.

  7. 7.

    An overview of the subject can found in Wolf/Neuner, id., pp. 128 ff; Ellenberger in: Palandt, Bürgerliches Gesetzbuch, 73rd ed., 2014, summary of § 104, margin num. 8; Weidenkaff in: Palandt, id., § 630d, margin num. 3; originally in Ohly, “Volenti non fit iniuria”. Die Einwilligung im Privatrecht, 2002; specifically in a medical context most recently again in Gleixner-Eberle, Die Einwilligung in die medizinische Behandlung Minderjähriger. Eine arztrechtliche Untersuchung im Rechtsvergleich mit Österreich und der Schweiz sowie mit Blick auf das Internationale Privat-und Strafrecht, 2014.

  8. 8.

    Cf. from the standpoint of “geriatric law” Spickhoff’s important article: Autonomie und Heteronomie im Alter, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, pp. 345 ff.

  9. 9.

    Coester-Waltjen, Reichweite und Grenzen der Patientenautonomie von Jungen und Alten – ein Vergleich, Medizinrecht 2012, p. 553.

  10. 10.

    Gleixner-Eberle, id., p. 453. Nevertheless, patients without the capacity for consent are referred to in the context of consent in § 630d I, 2.

  11. 11.

    Recently addressed by Gleixner-Eberle, id., pp. 453 ff.; Katzenmeier, Patientenrechte und Arzthaftung, Karlsruher Forum 2013, 2014, p. 24.

  12. 12.

    German Supreme Court (BGH), Neue Juristische Wochenschrift, 2007, p. 217.

  13. 13.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 389.

  14. 14.

    Cf. Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 389; on the “equal-treatment argument” when comparing both minors capable to understand and adults, see also: Coester-Waltjen, Medizinrecht 2012, pp. 557 f.

  15. 15.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, pp. 389 f.

  16. 16.

    Bundesgerichtshof /Zivilsachen 29, p. 33.

  17. 17.

    Ohly, “Volenti non fit iniuria.” Die Einwilligung im Privatrecht, 2002, p. 55.

  18. 18.

    Cf. the extensive discussion, with numerous references, in: Buchner, Informationelle Selbstbestimmung im Privatrecht, 2006, pp. 231 ff., pp. 236 ff., pp. 247 ff., pp. 274 ff.

  19. 19.

    The title of Beater’s article in Juristenzeitung 2013, p. 111.

  20. 20.

    German Supreme Court, Neue Juristische Wochenschrift 2007, p. 217.

  21. 21.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 389: “a veto right only”.

  22. 22.

    Kölch, Aufklärung bei klinischen Studien mit Kindern und Jugendlichen, in: Wiese-mann/Dörries/Wolfslast/Simon (eds.), Das Kind als Patient. Ethische Konflikte zwischen Kindeswohl und Kindeswille, 2003, pp. 59 ff.

  23. 23.

    Taupitz, Gutachten zum 63. Deutscher Juristentag, 2000, pp. A 59 ff.

  24. 24.

    Federal Constitutional Court, Neue Juristische Wochenschrift 2011, p. 2113 (2116); more references on this in: Coester-Waltjen, Medizinrecht 2012, p. 554, Fn. 24.

  25. 25.

    Federal Constitutional Court, Neue Juristische Wochenschrift 2011, p. 2113 (2117).

  26. 26.

    Katzenmeier, id., p. 38.

  27. 27.

    Gleixner-Eberle, id., p. 455.

  28. 28.

    Damm, Medizinisches Informationsrecht – Grundlagen und aktuelle Entwicklungen, in: Stamm (ed.), Fest-schrift für Helmut Rüßmann, 2013, pp. 409 ff.

  29. 29.

    Deutscher Ethikrat, Demenz und Selbstbestimmung, 2012, pp. 64 f.

  30. 30.

    Citations found in: Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 347.

  31. 31.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 347, in reference to: Ganner, Selbstbestimmung im Alter, 2005, pp. 19 ff.

  32. 32.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 347.

  33. 33.

    I have dealt extensively with this subject in: Damm, Medizinrechtliche Grundprinzipien im Kontext von Pflege und Demenz – “Selbstbestimmung und Fürsorge”, Medizinrecht 2010, pp. 451 ff.

  34. 34.

    Jürgens, Kritische Vierteljahresschrift für Gesetzgebung und Rechtsprechung 1998, p. 34 (37).

  35. 35.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 414.

  36. 36.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 389.

  37. 37.

    From 2009, last retrieved on March 3, 2021; located at http://www.leitlinie-fem.de/download/LeitlinieFEM.pdf - Also covers liability-law related aspects, including relevant Federal Court of Justice case law (pp. 77f).

  38. 38.

    Individual references in: Damm, Medizinrecht 2010, pp. 454 f., Fn. 29 ff.

  39. 39.

    Klie, PflegeRecht 2008, p. 366 (374).

  40. 40.

    Extensive treatment of this in: Damm, Medizinrecht 2010, pp. 454 f.; Damm, Wie wirkt “Nichtrecht”? Genesis und Geltung privater Regeln am Beispiel medizinischer Professionsnormen, Zeitschrift für Rechtssoziologie 2009, pp. 3 ff.

  41. 41.

    Federal Court of Justice, Neue Juristische Wochenschrift 2005, p. 1937.

  42. 42.

    Federal Court of Justice, Neue Juristische Wochenschrift 2005, p. 2613.

  43. 43.

    Cf. the judgement review of: Dörr PflegeRecht 2006, p. 353.

  44. 44.

    Federal Court of Justice, Neue Juristische Wochenschrift 2005, p. 1937 (1938).

  45. 45.

    Lang/Herkenhoff, Neue Juristische Wochenschrift 2005, p. 1906.

  46. 46.

    Federal Court of Justice, Neue Juristische Wochenschrift 2005, p. 1937 (1938).

  47. 47.

    So it is in Swiss law: Pärli, Zwangsmaßnahmen in der Pflege, Allgemeine Juristische Praxis 2011, p. 360 (369).

  48. 48.

    Recent, extensive handling of this subject in: Neuner, Das Recht auf reproduktive Selbstbestimmung, Archiv für die civilistische Praxis 214, 2014, pp. 459 ff. Dealing specifically with questions relevant to our discussion here, such as the capacity for consent and self-determination of minors: Ohly, id., pp. 306 ff., with further references.

  49. 49.

    Taupitz, Medizinrecht 2012, p. 583, with reference to the EU’s pediatric regulation.

  50. 50.

    Taupitz, Medizinrecht 2012, p. 588, with reference to: Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 345, p. 347.

  51. 51.

    For example: Taupitz, Medizinrecht 2012, pp. 584 f.

  52. 52.

    More on this with further references in: Taupitz, Medizinrecht 2012, p. 583.

  53. 53.

    Kölch, Aufklärung bei klinischen Studien mit Kindern und Jugendlichen, in: Wiese-mann/Dörries/Wolfslast/Simon (eds.), Das Kind als Patient. Ethische Konflikte zwischen Kindeswohl und Kindeswille, 2003, pp. 59 ff.

  54. 54.

    BT-Drucks. 13/4355, p. 20.

  55. 55.

    Esser, in: Höfling (ed.), Transplantationsgesetz, Kommentar, 2003, § 8 margin num. 18.

  56. 56.

    Ohly, id., p. 305.

  57. 57.

    More on this with references in: Damm, Medizinrechtliche Aspekte der Ästhetischen Chirurgie, in: Lüttenberg/Ferrari (eds.), Im Dienste der Schönheit? Interdisziplinäre Perspektiven auf die Ästhetische Chirurgie, 2011, p. 207 (226).

  58. 58.

    Extensive discussion of this subject in: Hennig, Rechtliche Aspekte der ästhetischen Chirurgie bei Minderjährigen. Tattoos, Piercings, Schönheitsoperationen. Zur rechtlichen Problematik nicht indizierter Eingriffe bei Minderjährigen, 2012.

  59. 59.

    Hennig, id., p. 250 f.

  60. 60.

    The counter-point, “autonomous choice, or ‘social subjugation’,” is trenchantly formulated in: Herrmann, Schönheitsideal und medizinische Körpermanipulation. Invasive Selbstgestaltung als Ausdruck autonomer Entscheidung oder ‚sozialer Unterwerfung’?, Ethik in der Medizin 2006, p. 71.

  61. 61.

    Gendiagnostik-Kommission, “Richtlinie zur genetischen Untersuchung bei nicht-einwilligungsfähigen Personen nach § 14 in Verbindung mit § 23 Abs. 2 Nr. 1c GenDG”, Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2011, pp. 1257 ff.

  62. 62.

    OLG Koblenz Medizinrecht 2014, p. 168; more extensive treatment of this subject complete with citations in: Damm, Medizinrecht 2014, p. 139; and previously: Damm, Medizinrecht 2012, p. 705; the appellate decision has now been issued, but the reasoning, however, is not very enlightening: BGH Juristenzeitung 2014, p. 898, with commentary from: Katzenmeier/Voigt, Juristenzeitung 2014, p. 900; BGH Zeitschrift für das gesamte Familienrecht 2014, p. 1288, with commentary from: Spickhoff, Zeitschrift für das gesamte Familienrecht 2014, p. 1291.

  63. 63.

    Much more on this and on what follows in: Damm, Prädiktive Diagnostik und Demenz. Rechtliche Grundprobleme und medizinische Optionen, GesundheitRecht 2013, pp. 385 ff.

  64. 64.

    A more detailed treatment in: Damm, Prädiktive Diagnostik und Demenz, GesundheitRecht 2013, p. 387.

  65. 65.

    Nationale Akademie der Wissenschaften Leopoldina/acatech-Deutsche Akademie der Technikwissenschaften/Berlin-Brandenburgische Akademie der Wissenschaften, Prädiktive genetische Diagnostik als Instrument der Krankheitsprävention, 2010.

  66. 66.

    More on this in: Damm Medizinrecht 2014, p. 143 f.

  67. 67.

    More in: Damm, Imperfekte Autonomie und Neopaternalismus. Medizinrechtliche Probleme der Selbstbestim-mung in der modernen Medizin, Medizinrecht 2002, p. 375; also reprinted in: Robertson (ed.), Der perfekte Mensch. Genforschung zwischen Wahn und Wirklichkeit, 2003, pp. 153 ff.

  68. 68.

    Wiesemann/Dörries/Wolfslast/Simon (eds.), id.

  69. 69.

    Alderson, Die Autonomie des Kindes – über die Selbstbestimmungsfähigkeit von Kindern in der Medizin, in: Wiesemann/Dörries/Wolfslast/Simon (eds.), id., pp. 28 ff.

  70. 70.

    Vollmann, Konzeptionelle und methodische Fragen bei der Feststellung der Einwilligungsfähigkeit bei Kindern, in: Wiesemann/Dörries/Wolfslast/Simon (eds.), id., pp. 48 ff.

  71. 71.

    Vollmann, Einwilligungsfähigkeit als relationales Konzept. Klinische Praxis und medizinethische Analyse, Nervenarzt 2000, p. 709 (710 f.).

  72. 72.

    More extensive reading on the subject with references: Damm, GesundheitRecht 2013, p. 385, pp. 387 ff.

  73. 73.

    In the very different legal field of corporate law, but also referring to the model of “evidence-based medicine”: Hanjo Hamann, Evidenzbasierte Jurisprudenz. Methoden der empirischen Forschung und ihr Erkenntniswert für das Recht am Beispiel des Gesellschaftsrechts, 2014.

  74. 74.

    Augsberg, Evidence-based Law im Sozial- und Gesundheitsrecht? Chancen und Grenzen eines epistemologi-schen Modells, Vortrag auf der Tagung zu “Wissensgenerierung und –verarbeitung im Gesundheits- und Sozial-recht”; workshop on the occasion of the 65th birthday of Friedhelm Hase, Bremen, 5. März 2015.

  75. 75.

    Evidence for this in: Wolf/Neuner, id., p. 129.

  76. 76.

    Wolf/Neuner, id., p. 129.

  77. 77.

    Wolf/Neuner, id., p. 129, with references to medical transplantation and clinical trials of pharmaceuticals and medical devices, among other things.

  78. 78.

    Wolf/Neuner, id., p. 129.

  79. 79.

    All citations in: Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 347.

  80. 80.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 413.

  81. 81.

    Spickhoff, Archiv für die civilistische Praxis 208, 2008, p. 355 [emphasis mine].

  82. 82.

    Coester-Waltjen, Medizinrecht 2012, p. 558.

  83. 83.

    More detailed treatment in: Coester-Waltjen, Medizinrecht 2012, p. 558.

  84. 84.

    German Ethics Council, Demenz und Selbstbestimmung, 2012, pp. 46 ff. (50); similarly: Alderson, id., pp. 28 ff.

  85. 85.

    Birnbacher, Medizinrecht 2013, p. 565.

  86. 86.

    Cf. also in this context the concept of “capacity for consent as relational model” in: Vollmann, Nervenarzt 2000, p. 709.

  87. 87.

    German Ethics Council, Demenz und Selbstbestimmung, 2012, p. 63.

  88. 88.

    German Ethics Council, Demenz und Selbstbestimmung, 2012, p. 64.

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Authors and Affiliations

  1. Universität Bremen, Fachbereich Rechtswissenschaft, Bremen, Germany

    Reinhard Damm

Authors
  1. Reinhard Damm
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Corresponding author

Correspondence to Reinhard Damm .

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Editors and Affiliations

  1. ceres, University of Cologne, Cologne, Germany

    Björn Schmitz-Luhn

  2. ceres, University of Cologne, Cologne, Germany

    Christiane Woopen

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© 2022 The Author(s), under exclusive license to Springer Nature Switzerland AG

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Damm, R. (2022). Autonomy and Care in the Law of the Human Biography. In: Schmitz-Luhn, B., Woopen, C. (eds) Justice over the Course of Life. Schriften zu Gesundheit und Gesellschaft - Studies on Health and Society, vol 1. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-86449-1_7

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-86449-1_7

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  • Publisher Name: Springer, Cham

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