Mesure ambulatoire de la pression artérielle pendant 24 heures (M.A.P.A.)

Résumé

Toutes les études sur l’hypertension artérielle sont basées sur la mesure occasionnelle de la pression artérielle utilisant la méthode auscultatoire à l’aide d’un stéthoscope et d’un sphygmomanomètre anéroïde ou à mercure. Or, cette méthode de mesure présente plusieurs imperfections puisqu’elle dépend de nombreux facteurs liés à l’environnement du patient [62] et ne prend pas en considération la variabilité importante que présente la pression artérielle. Pour pallier à ces problèmes, l’auto-mesure a été proposée mais cette technique présente des avantages et des inconvénients. L’emploi de la mesure ambulatoire invasive par voie sanglante a permis une meilleure compréhension du cycle nycthéméral de la pression artérielle et de sa variabilité; mais cette méthode ne peut être utilisée en pratique quotidienne chez des patients hypertendus et très souvent asymptomatiques (fig. 46). Les mesures ambulatoires non invasives ont été largement développées ces dernières années, leur utilisation de plus en plus répandue a permis de répondre à de nombreuses questions et à aborder peut être différemment la maladie hypertensive [1, 32, 160, 161].