Soins palliatifs et soins de développement en médecine néonatale

Résumé

« Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire en institution ou à domicile qui visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage » [1]. Ils sont centrés sur la personne dans sa globalité, cherchent à éviter les investigations déraisonnables, se refusent à provoquer la mort et s’efforcent de préserver la meilleure qualité de vie possible jusqu’au décès [2]. Les soins de développement se proposent de réduire les événements liés à l’environnement (bruit, lumière…), de favoriser l’organisation comportementale en favorisant les comportements de bien-être (posture, sommeil, peau-à-peau). Ce sont des soins centrés sur la famille où les parents sont des partenaires des soignants. Ces soins mettent au premier plan la dignité, le respect, le partage d’information, la participation, la collaboration (www.ipfcc.org). Le Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) est un programme de soins de développement précoce, intégré dans les soins, centré sur la famille et individualisé selon les données de l’observation comportementale [3]. Il existe donc déjà, au niveau des définitions, un certain nombre de convergences d’objectifs entre les soins palliatifs et les soins de développement.