Écho-endoscopie interventionnelle et hypertension portale

Résumé

Toutes les études initialement faites sur les scléroses, les ligatures ne prenaient pas en compte l’écho-endoscopie (EUS). En revanche, les études écho-endoscopiques portant sur la description et l’influence de la circulation collatérale péri-oesogastrique ont toutes clairement permis d’individualiser des groupes de mauvaise réponse aux traitements endoscopiques et de mauvais pronostic à moyen et long terme. De manière très significative, il apparaît que la prévalence de la persistance de cette circulation collatérale est plus importante après ligature qu’après sclérose et que la quasi-totalité des récidives hémorragiques se produit dans les groupes avec collatérales développées. Il est donc nécessaire de prendre en compte ces données mais également les autres renseignements fournis par l’EUS, lors du même examen, telles qu’une thrombose porte partielle ou totale et probablement, le débit azygos, afin de prendre une décision adaptée en cas d’hémorragie.