Introduction

Résumé

Les auteurs ne présentent pas un ouvrage consacré à l’ostéosynthèse des fractures de jambe, ni même aux modes de traitement des retards de consolidation. Ce n’est pas davantage une compilation des lambeaux utilisables pour combler des pertes de substance en regard du foyer de fracture, que des ouvrages de référence traitent de manière détaillée, accompagnée d’une riche iconographie. Leur démarche est tout autre. Ils ont souhaité introduire deux notions essentielles. Tout d’abord celle de la prise en compte, avec une égale importance et une égale considération, des lésions de chaque structure traumatisée, en particulier l’os (la fracture du tibia) et la peau (la perte de substance cutanée). D’ailleurs, plutôt que de «fracture ouverte de jambe», le terme de «traumatisme ouvert de jambe» prendrait mieux en compte l’aspect potentiellement pluritissulaire de telles lésions, sans fixer le chirurgien sur le seul élément radiovisible, l’os, et reléguer en arrière-plan la prise en charge des lésions musculaires, vasculaires et cutanées. Ensuite, les auteurs ont substitué la notion de «stratégie», qui comporte par essence une notion de planification, se situant dans le temps, à la notion de juxtaposition de structures lésées, sans réelle notion temporelle.