Prise en charge de l’ostéoporose chez les sujets âgés vulnérables

Abstrait

L’ostéoporose est une maladie diffuse du squeiette caractérisée par une faible masse osseuse et une détérioration de la microarchitecture du tissu osseux, responsables d’une fragilité osseuse, donc d’une augmentation du risque de fracture (1). L’ostéoporose est l’ostéopathie fragilisante la plus fréquente. Elle a des répercussions socio-économiques importantes liées aux fractures qui viennent la compliquer. On estime que chaque année en France surviennent 50 000 fractures de l’extrémité supérieure du fémur (F.E.S.F), 35 000 fractures du poignet et 50 à 75 000 fractures vertébrales. Ces fractures sont à l’origine d’un excès de morbi-mortalité et d’une altération de la qualité de la vie. Ainsi l’ostéoporose est-elle reconnue comme un problème de santé publique et prise en compte dans la loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique. L’un des cent objectifs retenus par cette loi étant en effet de « réduire de 10 % l’incidence des fractures de l’extrémité supérieure du fémur d’ici à 2008 » (2).

J. Grossman et al. Quality Indicators for the Care of Osteoporosis in Vulnerable Elders. JAGS 55: S392–S402, 2007.