Sexuelle Traumata und ihre Behandlung mit EMDR

Zusammenfassung

Die EMDR-Therapie mit sexuell traumatisierten Patienten erfordert psychotraumatologische Behandlungserfahrung (Peichl 2000). Auf unbewusste Blockierungen während des Prozesses, Affektdysregulation, chronische Übererregung oder dissoziative Zustände ist zu achten und angemessen zu reagieren, beispielsweise mit geleiteten Imaginationen oder differenzierten Einwebtechniken (Shapiro 1995; Parnell 2003). Der Sicherheitsaspekt spielt eine große Rolle, vor allem bei Patienten aus inzestuösen Familien, die häufig nur im Alleinsein ausreichend Schutz und Sicherheit empfanden. Jede neue Beziehung, auch in der Therapie, muss daher im Vorfeld einen Glaubwürdigkeitstest bestehen und für den Patienten eine klare Unterscheidung zwischen Fürsorglichkeit und ausbeutender Sexualität ermöglichen. Dabei erscheint unentbehrlich, dass sich der Therapeut seiner Wertvorstellungen und Überzeugungen hinsichtlich der zahlreichen Aspekte von sexueller Gewalt bewusst wird. EMDR bei sexuell Traumatisierten stellt erhöhte Anforderungen an die Stabilisierungsbedürfnisse der Patienten und die therapeutische Flexibilität des Therapeuten. Die frühzeitige Erkennung und therapeutisch angemessene Bewertung von spontan auftauchenden dissoziativen Symptomen, Körpersensationen ohne visuelle Erinnerungen und starken Abreaktionen stellen besondere therapeutische Herausforderungen dar. Hierbei entscheidet sich, ob der Therapeut vom Patienten als empathisches, gegenwärtiges und angstfreies Objekt erlebt und geschätzt werden kann.