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Infections à papillomavirus pp 67–83Cite as

Apport de la biologie. Le test HPV

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Conclusion

Les nombreuses controverses de la littérature concernant la sensibilité des tests HPV dans les lésions du col utérin provenaient de techniques plus ou moins efficaces. Actuellement, les méthodes les plus performantes sont donc, d’une part les réactions de PCR avec détection finale d’HPVs sur microplaque ou sur bandelette et, d’autre part, l’hybridation en phase liquide avec détection luminométrique. La détection des HPV sera dans les prochaines années un outil indispensable au diagnostic, au suivi des lésions du col utérin et à la mise en place des vaccinations prophylactiques et/ou thérapeutiques.

Le tableau I et la figure 18 résument la place des tests morphologiques, biologiques et moléculaires dans le diagnostic et le dépistage des lésions cervicales. Si la recherche de l’ADN viral apparaît comme le marqueur le plus sensible et le plus précoce, sa spécificité n’est pas optimum. De fait, son intérêt se positionne plus dans le dépistage primaire, en particulier après l’âge de 30 ans, et dans le triage des ASC-US. Les marqueurs moléculaires vont avoir un intérêt dans le diagnostic histologique, en particulier pour distinguer les CIN 1 à risque évolutif et la métaplasie malpighienne immature d’évaluation difficile avec les CIN de haut grade.

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(2006). Apport de la biologie. Le test HPV. In: Infections à papillomavirus. Springer, Paris. https://doi.org/10.1007/2-287-33480-7_3

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