Advertisement

Exposure in vivo

  • J. de Jong
  • I. Timmers
Chapter

Samenvatting

Aan pijn gerelateerde angst kan een belangrijke rol spelen in het ontstaan en het blijven bestaan van een chronisch pijnprobleem. ‘Exposure in vivo’-therapie richt zich op het reduceren van deze angst, met als doel de toename van participatie en de afname van ervaren beperkingen. In dit hoofdstuk wordt deze therapievorm uitgebreid besproken. Eerst wordt er ingegaan op de achterliggende theorie, waarna de praktijk aan bod komt aan de hand van drie stappen: (1) afname van de PHODA (photograph series of daily activities), om verwachte schadelijkheid van activiteiten en/of bewegingen in kaart te brengen, alsook om meer inzicht te verkrijgen in catastrofale gedachten en angsten daaromtrent, (2) educatie, waarin er aandacht is voor de neurofysiologie achter pijn en pijngewaarwording, alsook voor het vreesvermijdingsmodel, en (3) Exposure in vivo met gedragsexperimenten, waarbij de patiënt wordt blootgesteld aan situaties die angst oproepen en er gedragsexperimenten worden uitgevoerd om catastrofale cognities uit te dagen. Tot slot worden verscheidene manieren besproken om de behandeling te optimaliseren.

Literatuur

  1. Claes, N., Goossens, M. E. J. B., & Vlaeyen, J. W. S. (2016). De rol van angst bij pijn: Theoretische aspecten. In J. A. Verbunt & R. J. E. M. Smeets (Red.), Graded exposure: Een cognitief gedragsmatige aanpak van chronische pijn (pag. 5–18). Houten: Bohn Stafleu van Loghum – Springer.CrossRefGoogle Scholar
  2. Craske, M. G., Kircanski, K., Zelikowsky, M., Mystkowski, J., Chowdhury, N., & Baker, A. (2008). Optimizing inhibitory learning during exposure therapy. Behaviour Research and Therapy, 46(1), 5–27.CrossRefGoogle Scholar
  3. Craske, M. G., Treanor, M., Conway, C. C., Zbozinek, T., & Vervliet, B. (2014). Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach. Behaviour Research and Therapy, 58, 10–23.CrossRefGoogle Scholar
  4. Dubbers, A. T., Vikström, M. H., & Jong, J. R. de (2003). The Photograph series of Daily Activities (PHODA-UE): cervical spine and shoulder. Heerlen/Maastricht, the Netherlands: Zuyd University, Institute for Rehabilitation Research (iRv), Universiteit Maastricht.Google Scholar
  5. Eijssen, I., Hartingsveldt, M. van, & Verkerk, G. (2018). COPM: De nieuwe Nederlandse vertaling. Ergotherapie Magazine, 3, 32–35.Google Scholar
  6. Hofmann, S. G. (2008). Cognitive processes during fear acquisition and extinction in animals and humans: Implications for exposure therapy of anxiety disorders. Clinical Psychology Review, 28(2), 199–210.CrossRefGoogle Scholar
  7. Hollander, M. den, Goossens, M. E. J. B., Jong, J. R. de, Ruijgrok, J., Oosterhof, J., Onghena, P., et al. (2016). Expose or protect? A randomized controlled trial of exposure in vivo versus physiotherapy in patients with complex regional pain syndrome type 1. Pain, 157(10), 2318–2329.CrossRefGoogle Scholar
  8. Jelinek, S., Germes, D., Leyckes, N., & Jong, J. R. de (2003). The photograph series of daily activities (PHODA-LE): Lower extremities. Heerlen/Maastricht, the. Netherlands: Zuyd University, Institute for Rehabilitation Research (iRv), Universiteit Maastricht.Google Scholar
  9. Jong, J. R. de, Vangronsveld, K., Peters, M. L., Goossens, M. E. J. B., Onghena, P., Bulté, I., et al. (2008). Reduction of pain-related fear and disability in post-traumatic neck pain: A replicated single-case experimental study of exposure in vivo. Journal of Pain, 9(12), 1123–1134.CrossRefGoogle Scholar
  10. Jong, J. R. de, Vlaeyen, J. W. S., Eijsden, M. van, Loo, C., & Onghena, P. (2012). Reduction of pain-related fear and increased function and participation in work-related upper extremity pain (WRUEP): Effects of exposure in vivo. Pain, 153, 2109–2118.CrossRefGoogle Scholar
  11. Jong, J. R. de, Vlaeyen, J. W. S., Onghena, P., Cuypers, C., Hollander, M. den, & Ruijgrok, J. (2005a). Reduction of pain-related fear in complex regional pain syndrome type I: the application of graded exposure in vivo. Pain, 116, 264–275.CrossRefGoogle Scholar
  12. Jong, J. R. de, Vlaeyen, J. W. S., Onghena, P., Goossens, M. E. J. B., Geilen, M., & Mulder, H. (2005b). Fear of movement/(re)injury in chronic low back pain: Education or exposure in vivo as mediator to fear reduction? Clinical Journal of Pain, 21, 9–17.CrossRefGoogle Scholar
  13. Leeuw, M., Goossens, M. E., Breukelen, G. J. van, Boersma, K., & Vlaeyen, J. W. S. (2007). Measuring perceived harmfulness of physical activities in patients with chronic low back pain: The photograph series of daily activities-short electronic version. Journal of Pain, 8(11), 840–849.CrossRefGoogle Scholar
  14. Leeuw, M., Goossens, M. E. J. B., Breukelen, G. J. P. van, Jong, J. R. de, Heuts, P. H. T. G., Smeets, R. J. E. M., et al. (2008). Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: Results of a randomized controlled trial. Pain, 138, 192–207.CrossRefGoogle Scholar
  15. Lethem, J., Slade, P. D., Troup, J. D., & Bentley, G. (1983). Outline of a fear-avoidance model of exaggerated pain perception-I. Behaviour Research and Therapy, 21(4), 401–408.CrossRefGoogle Scholar
  16. Lissek, S., Powers, A. S., McClure, E. B., Phelps, E. A., Woldehawariat, G., Grillon, C., et al. (2005). Classical fear conditioning in the anxiety disorders: A meta-analysis. Behaviour Research and Therapy, 43(11), 1391–1424.CrossRefGoogle Scholar
  17. Meuret, A. E., Seidel, A., Rosenfield, B., Hofmann, S. G., & Rosenfield, D. (2012). Does fear reactivity during exposure predict panic symptom reduction? Journal of Consulting and Clinical Psychology, 80(5), 773–785.CrossRefGoogle Scholar
  18. Slade, P. D., Troup, J. D., Lethem, J., & Bentley, G. (1983). The fear-avoidance model of exaggerated pain perception-II. Behaviour Research and Therapy, 21(4), 409–416.CrossRefGoogle Scholar
  19. Trost, Z., France, C. R., & Thomas, J. S. (2008). Exposure to movement in chronic back pain: Evidence of successful generalization across a reaching task. Pain, 137(1), 26–33.CrossRefGoogle Scholar
  20. Verbunt, J. A., Nijhuis, A., Vikstrom, M., Stevens, A., Haga, N., Jong, J. R. de, et al. (2015). The psychometric characteristics of an assessment instrument for perceived harmfulness in adolescents with musculoskeletal pain (PHODA-youth). European Journal of Pain, 19(5), 695–705.CrossRefGoogle Scholar
  21. Verbunt, J. A., & Smeets, R. J. E. M. (Eds.). (2016). Graded exposure. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.Google Scholar
  22. Vlaeyen, J. W. S., Crombez, G., & Linton, S. J. (2016). The fear-avoidance model of pain. Pain, 157(8), 1588–1589.CrossRefGoogle Scholar
  23. Vlaeyen, J. W. S., Jong, J. R. de, Geilen, M., Heuts, P. H., & Breukelen, G. van (2001). Graded exposure in vivo in the treatment of pain-related fear: A replicated single-case experimental design in four patients with chronic low back pain. Behaviour Research and Therapy, 39(2), 151–166.CrossRefGoogle Scholar
  24. Vlaeyen, J. W. S., Jong, J. R. de, Geilen, M., Heuts, P. H., & Breukelen, G. van (2002a). The treatment of fear of movement/(re)injury in chronic low back pain: Further evidence on the effectiveness of exposure in vivo. Clinical Journal of Pain, 18(4), 251–261.CrossRefGoogle Scholar
  25. Vlaeyen, J. W. S., Jong, J. R. de, Onghena, P., Kerckhoffs-Hanssen, M., & Kole-Snijders, A. M. (2002b). Can pain-related fear be reduced? The application of cognitive-behavioural exposure in vivo. Pain Research and Management, 7(3), 144–153.CrossRefGoogle Scholar
  26. Vlaeyen, J. W. S., Kole-Snijders, A. M., Rotteveel, A. M., Ruesink, R., & Heuts, P. H. (1995). The role of fear of movement/(re)injury in pain disability. Journal of Occupational Rehabilitation, 5, 235–252.CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum is een imprint van Springer Media B.V., onderdeel van Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • J. de Jong
    • 1
  • I. Timmers
    • 2
    • 3
  1. 1.Maastricht Universitair Medisch Centrum, Universiteit Maastricht; Adelante ZorggroepMaastrichtNederland
  2. 2.Stanford UniversityStanfordVerenigde Staten
  3. 3.Universiteit MaastrichtMaastrichtNederland

Personalised recommendations