Advertisement

Zin en onzin van wetenschappelijk onderzoek

  • A. P. Verhagen
  • R. A. de Bie
  • P. M. J. C. Wolters

Het afgelopen decennium is evidence-based practice een begrip geworden. Het vertegenwoordigt een nieuwe aanpak in de gezondheidszorg waarin men probeert (para)medische besluiten met betrekking tot de patiëntenzorg te nemen op basis van aanwezig wetenschappelijk bewijs. Dit bewijs wordt geleverd door kwalitatief goed onderzoek. In de paramedische beroepsgroepen wordt het methodische handelen gestimuleerd. Tijdens dit methodische handelen zullen therapeuten op verschillende beslismomenten gebruikmaken van evidence-based practice (clinical reasoning). In dit hoofdstuk wordt ingegaan op de vraag: ‘Wat is wetenschappelijk onderzoek, en hoe komt de evidence tot stand?’ Wetenschappelijk onderzoek vindt plaats op een heel breed gebied van onderzoek, variërend van onderzoek op het gebied van kwantummechanica tot voorlichtingscampagnes tegen het roken. Dit hoofdstuk blijft beperkt tot het patiëntgebonden wetenschappelijk onderzoek in de (para)medische wetenschappen. De waarde van wetenschappelijk onderzoek wordt geplaatst in een historisch kader.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatuur

  1. 1.
    Dijk P van. Volksgeneeskunde in Nederland en Vlaanderen. Deventer: Ank Hermes, 1981.Google Scholar
  2. 2.
    Hulspas M, Nienhuys JW. Tussen waarheid en waanzin. Utrecht: Scheffers, 1997.Google Scholar
  3. 3.
    Bernards ATM, Hagenaars LHA, Oostendorp RAB,Wams HWA. Het meerdimensionale belasting-belastbaarheidsmodel: een conceptueel model voor de fysiotherapie. Ned Tijdschr Fysiother 1999;109:58–65.Google Scholar
  4. 4.
    Bouter LM, Dongen MJCM van, Zielhuis GA. Epidemiologisch onderzoek; opzet en interpretatie. Vijfde druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2005.Google Scholar
  5. 5.
    Louis PCA. Researches on the effects of bloodletting in some inflammatory diseases, and on the influence of tartarised antimony and vesication in pneumonitis. Am J Med Sci 1836;102–111.Google Scholar
  6. 6.
    Rangachari PK. Evidence-based medicine: old French wine with a new Canadian label? J R Soc Med 1997;90:280–284.PubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Skrabanek P. The death of human medicine. London: The Social Affairs Unit, 1994.Google Scholar
  8. 8.
    Lawrence C. Incommunicable knowledge: science, technology and the clinical art in Britain 1850-1914. J Contemporary History 1985; 20:503–520.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Evidence Based Medicine Working Group. Evidence based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 1992;268: 2420–2425.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Davey-Smith D, Egger M. Commentary: Incommunicable knowledge? Interpreting and applying the results of clinical trials and metaanalyses. J Clin Epidemiol 1998;51:289–295.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Efron B, Morris C. Steins’ paradox in statistics. Sci Am 1977;236:119–127.CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Horwitz RI, Singer BH, Makuch RW, Viscoli CM. Can treatment that is helpful on average be harmful to some patients? A study of the conflicting information needs of clinical inquiry and drug regulation. J Clin Epidemiol 1996;49: 395–400.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Horwitz RI, Singer BH, Makuch RW, Viscoli CM. Clinical versus statistical considerations in the design and analysis of clinical research. J Clin Epidemiol 1998;51:305–307.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Feinstein AR. Commentary: The problem of cogent subgroups: a clinicostatistical tragedy. J Clin Epidemiol 1998;51:297–299.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Altman DG. Commentary: Within trial variation – a false trial? J Clin Epidemiol 1998;51:301–303.PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum 2006

Authors and Affiliations

  • A. P. Verhagen
    • 1
  • R. A. de Bie
    • 2
  • P. M. J. C. Wolters
    • 3
  1. 1.Instituut HuisartsgeneeskundeErasmus Medisch CentrumRotterdam
  2. 2.Capaciteitsgroep EpidemiologieUniversiteit MaastrichtMaastricht
  3. 3.Faculteit GezondheidszorgHogeschool ZuydHeerlen

Personalised recommendations