Advertisement

Is de p-waarde wel zo significant?

  • A. P. Verhagen
  • R. W. J. G. Ostelo
  • A. Rademaker

Het laatste decennium is in de gezondheidszorg de nadruk steeds meer komen te liggen op ‘evidence-based practice’. Het doel is (para) medische besluiten te nemen op basis van beschikbaar wetenschappelijk bewijs. Bewijs over de effectiviteit van behandelstrategieën wordt uitsluitend geleverd door gerandomiseerd effectonderzoek (‘randomized clinical trial’, RCT). Statistische technieken worden gebruikt om conclusies te kunnen trekken uit de gevonden resultaten van die RCT’s. Een veelgebruikte statistische maat is de p-waarde. Er bestaan veel misverstanden over deze waarde. Traditioneel is de p-waarde ontwikkeld voor oorzaak-gevolgonderzoek, namelijk gerandomiseerd effectonderzoek. De uitleg in dit hoofdstuk blijft dan ook beperkt tot de voor- en nadelen van de p-waarde met betrekking tot dit soort onderzoek.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatuur

  1. 1.
    Goodman SN. Towards evidence based medical statistics. 1: the p-value fallacy. Ann Inter Med 1999;130:995–1004.Google Scholar
  2. 2.
    Connor JT. The value of a p-valueless paper. Am J Gastroenterol 2004;99:1638–1640.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Nurminen M. Statistical significance; a misconstrued notion in medical research. Scand J Work Environ Health 1997;23:232–235.PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Slakter MJ,Wu YB, Suzuki-Slakter NS. *, **, and ***; Statistical nonsense at the .00000 level. Nursing Research 1991;40:248–249.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Altman DG, Bland JM. Absence of evidence is not evidence of absence. Aust Vet J 1996;74:311.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Greenhalgh T. Statistics for the non-statistician. II: ‘significant’ relations and their pitfalls. BMJ 1997;315:422–425.PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum 2006

Authors and Affiliations

  • A. P. Verhagen
    • 1
  • R. W. J. G. Ostelo
    • 2
    • 3
  • A. Rademaker
    • 4
  1. 1.Instituut HuisartsgeneeskundeErasmus Medisch CentrumRotterdam
  2. 2.Amsterdamse Hogeschool voor Paramedische OpleidingenHogeschool van AmsterdamAmsterdam
  3. 3.EMGO InstituutVU medisch centrumAmsterdam
  4. 4.Opleiding FysiotherapieAvans HogeschoolBreda

Personalised recommendations