Ventilazione artificiale meccanica invasiva

  • G. Rapisarda

Riassunto

La ventilazione artificiale meccanica costituisce il trattamento di prima scelta in presenza sia di gravi patologie a carico dell’apparato respiratorio, sia in patologie extrapolmonari, che determinano la compromissione della respirazione autonoma e quindi una condizione di elevata instabilità clinica che, se non corretta tempestivamente, comporterebbe la morte del soggetto. Qualunque sia l’eziopatogenesi della compromissione della funzione respiratoria autonoma, la condizione che si determina è sempre costituita dall’incapacità/impossibilità per il paziente di svolgere/mantenere un lavoro respiratorio adeguato al fabbisogno di ossigeno metabolico, per cui si rende necessario un supporto esterno invasivo alla funzione respiratoria. Tale supporto è costituito dalla Ventilazione Meccanica Artificiale (VAM) che, mediante apposite apparecchiature (ventilatori), vicaria la respirazione autonoma in soggetti in cui essa risulta alterata, compromessa o artificialmente inibita. Le indicazioni generali della ventilazione artificiale invasiva sono determinate dallo squilibrio tra lavoro respiratorio autonomo, efficacia dello scambio di gas a livello della membrana alveolo-capillare, del trasporto e dello scambio di ossigeno a livello tessutale, nonché della rimozione dell’anidride carbonica (Tabella 9.1) [1].

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Bibliografia

  1. 1.
    Burns SM (2005) Mechanical Ventilation of Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome and Patients Requiring weaning. Crit Care Nurs 25(4):14–24Google Scholar
  2. 2.
    Chatburn RL (2007) Classification of Ventilator Modes: Updates and Proposal for Implementation. Respiratory Care 52(3):301–323PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Romano E (2003) Il Malato Critico. Principi e pratica della Terapia Intensiva. UTET, TorinoGoogle Scholar
  4. 4.
    Grinnan DC, Truwit JD (2005) Clinical review: Respiratory mechanics in spontaneous and assisted ventilation. Critical Care 9:472–484CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    AACN (2004) Consensus Conference on Sedation Assessment. Crit Care Nurse 24(2):33–40Google Scholar
  6. 6.
    Frawley PM, Habashi NM (2001) Airway Pressure Release Ventilation: Theory and Practice. AACN Clinical Issues 12(2):234–246PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Mercat A, Richard JCM, Vielle B et al (2008) Positive End Expiratory Pressure Setting in Adults with Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome. JAMA 299(6):646–655CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Ashurst S (1997) Nursing care of the mechanically ventilated patient in ITU. British Journal of Nursing 6:475–485PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Couchman BA, Wetzig SM, Coyer FM et al (2007) Nursing care of the mechanically ventilated patient: what does the evidnce say? Part One. Intensive Critical Care Nursing 23:4–14CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Coyer FM, Wheeler M, Wetzig SM et al (2007) Nursing care of the mechanically ventilated patient: what does the evidence say? Part Two. Intensive Critical Care Nursing 23:4–14CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Lindgren VA, Ames NJ (2005) Caring for patients on mechanical ventilation: what research indicates is best practice. Am J Nurs 105(5):50–60PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Urden LD, Stacy KM, Lough ME et al (2007) Thelan’s Critical Care Nursing. 5a ed Mosby Inc, St LouisGoogle Scholar
  13. 13.
    Murphy BA, Durbin CG (2005) Using Ventilator and Cardiovascular Graphics in the patient who is Hemodinamically Unstable. Resp Care 50(2): 262–274Google Scholar
  14. 14.
    MacIntyre NR, Epstein SK, Carson S et al (2005) Management of Patients Requiring Prolonged Mechanical Ventilation. National Association Medical Direction of Respiratory Care (NAMDRC) Consensus Conference. Chest 128:3937–3954CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Stiller K (2000) Physiotherapy in intensive care: towards evidence-based practice. Chest 118(6):1801–1813CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Urden L, Stacy K, Lough M (2006) Critical Care Nursing, diagnosis and Management 5a ed Mosby, ElsevierGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Italia 2010

Authors and Affiliations

  • G. Rapisarda
    • 1
  1. 1.Dipartimento EmergenzaRianimazione “Antonella Caruso”Ospedale GaribaldiCatania

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