Applicazioni dell’ecografia con mezzo di contrasto nel rene trapiantato

  • Francesco Maria Drudi
  • Vito Cantisani
  • Guido Alfano
  • Ugo D’Ambrosio
  • Lucia Sabato

Estratto

Il trapianto renale è ormai considerato un efficace trattamento per pazienti allo stadio terminale nell’ insufficienza renale [1]. Durante gli anni ’70 e ’80, il tasso di successo, dei trapianti da cadavere è salito progressivamente. Infatti, grazie all’introduzione dell’uso della ciclosporina, negli anni ’80, il trapianto da donatore cadavere ha presentato un tasso di sopravvivenza dopo un anno del 70%, aumentato all’82% nella metà degli anni ’90 e all’ 88% nel 1998. La mortalità dopo l’impianto risulta più alta nel primo anno ed è correlata con l’età del paziente. Il trapianto garantisce un miglioramento dell’aspettativa e dello stile di vita, rispetto ai pazienti in dialisi. Infatti la vita media di un rene trapiantato da cadavere varia da 7 a 10 anni, mentre varia da 15 a 20 anni quando si tratta di un organo da donatore vivente [1]. Questo grazie ad un miglioramento delle tecniche chirurgiche, agli efficaci regimi di immunosoppressione, all’abbinamento dell’istocompatibilità ed alla stretta sorveglianza dell’impianto mediante metodiche di imaging ed esami laboratoristici.

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Bibliografia

  1. 1.
    Baxter GM (2003) Imaging in renal transplantation. Ultrasound Q 19:123–138PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Hohenwalter MD, Skowlund CJ, Erickson SJ et al (2001) Renal transplant evaluation with MR angiography and MR imaging. Radiographics 21:1505–1517PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Schubert RA, Gockeritz S, Mentzel HJ et al (2000) Imaging in ureteral complications of renal transplantation: value of static fluid MR urography. Eur Radiol 10:1152–1157PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Tublin ME, Dodd GD III (1995) Sonography of renal transplantation. Radiol Clin North Am 33:447–459PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Neimatallah MA, Dong Q, Schoenberg SO et al (1999) Magnetic resonance imaging in renal transplantation. J Magn Reson Imaging 10:357–368PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Kreis HA, Ponticelli C (2001) Causes of late renal allograft loss: allograft dysfunction, death, and other factors. Transplantation 71:5–9Google Scholar
  7. 7.
    Howard RJ, Patton PR, Reed AI et al (2002) The changing causes of graft loss and death after kidney Transplantion 73:1923–1928Google Scholar
  8. 8.
    Radermacher J, Mengel M, Ellis S et al (2003) The renal arterial resistance index and renal allograft survival. N Engl J Med 349:115–124PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Drudi FM, Pretagostini R, Padula S et al (2004) Color Doppler Ultrasound in renal transplant: role of Resistive Index versus Renal Cortical Ratio in the evaluation of renal transplant diseases. Nephron Clin Pract 98:67–72CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Wei K, Le E, Bin JP et al (2001) Quantification of renal blood flow with contrast-enhanced ultrasound. J Am Coll Cardiol 37:1135–1140PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Aukland K (1980) Methods for measuring renal blood flow: total flow and regional distribution. Annu Rev Physiol 42:543–555PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Young LS, Regan MC, Barry MK et al (1996) Methods of renal blood flow measurement. Urol Res 24:149–160PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Correas JM, Claudon M, Tranquart F et al (2006) The kidney: imaging with microbubble contrast agents. Ultrasound Q 22:53–66PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Schwenger V, Korosoglou G, Hinkel UP (2006) Real-time contrast-enhanced sonography of renal transplant recipients predicts chronic allograft nephropathy Am J Transplant 6:609–611PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Wiesmann M, Bergmann-Koster CU, Kreft B (2004) Renal perfusion imaging using contrast-enhanced phase-inversion ultrasound. Clin Nephrol 62:423–431PubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Fischer T, Muhler M, Kroncke TJ (2004) Early postoperative ultrasound of kidney transplants: evaluation of contrast medium dynamics using time-intensity curves. Rofo 176:472–477PubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Schwenger V, Korosoglou G, Hinkel UP et al (2006) Realtime contrast-enhanced sonography of renal transplant recipients predicts chronic allograft nephropathy. Am J Transplant 6:609–615PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Italia 2007

Authors and Affiliations

  • Francesco Maria Drudi
    • 1
  • Vito Cantisani
    • 1
  • Guido Alfano
    • 1
  • Ugo D’Ambrosio
    • 1
  • Lucia Sabato
    • 1
  1. 1.Dipartimento ad Attività Integrata, Diagnostica per Immagini e Radioterapia, Azienda Policlinico “Umberto I”Università degli Studi “La Sapienza”Roma

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