Institutionen im Managed Care-Umfeld

Zusammenfassung

Seit die „Wall Street das Gesundheitswesen entdeckt hat“, ist nicht nur die Zeit der friedlichen Koexistenz zwischen Leistungserbringern und ‐finanzierern vorbei, sondern es hat sich ein völlig neuer Beratungsmarkt entwickelt. Die Art der Produkte differiert dabei sehr stark. Drei Produktkategorien lassen sich unterscheiden. Erstens handelt es sich um Beratungsprodukte, die die Effizienz der Leistungserstellung erhöhen sollen. Von besonderer Bedeutung sind hier Management Service Organizations (MSO), Physician Practice Management Companies (PPMC) sowie Pharmaceutical Benefit Management Organizations (PBM). Die zweite Art von Beratungsprodukten konzentriert sich auf einzelne Managed Care‐Instrumente. So haben sich Beratungen teilweise darauf spezialisiert, → utilization reviews durchzuführen oder → Guidelines zu entwickeln. Auf diese Beratungen soll an dieser Stelle nicht näher eingegangen werden, da die einzelnen Instrumente ausführlich dargestellt werden.