Probetherapie in der Behandlung generalisierter Angststörungen mit niedrig dosiertem Fluspirilen

Zusammenfassung

Die Studie wurde durchgeführt vor dem Hintergrund der Tatsache, daß es der Psychopharmakotherapieforschung bisher nicht ausreichend gelungen ist, zeitlich vor Behandlungsbeginn gelegene Prädiktoren des Behandlungserfolges aufzufinden. Einen wichtigen Fortschritt in der Prädiktorfor-schung markiert jedoch die Entwicklung des Probetherapiemodells. Danach erlaubt das frühe Ansprechen auf ein Psychopharmakon innerhalb der ersten Behandlungstage eine Voraussage über den längerfristig zu erwartenden Behandlungserfolg. Die Gültigkeit des Probetherapie-Modells konnte bereits für die Neuroleptikatherapie schizophrener Psychosen und die Thymoleptikatherapie von Depressionen nachgewiesen werden. Ziel der vorliegenden Studie war, die prädiktive Bedeutung einer zweiwöchigen Probetherapie mit Fluspirilen für den Behandlungserfolg nach 6 Wochen zu untersuchen (Wurthmann et al. 1995). 106 ambulante Patienten mit generalisierten Angststörungen erhielten 6 Wochen lang nach randomisierter Zuteilung doppelblind entweder 0.5 mg, 1.0 mg oder 1.5 mg Fluspirilen pro Woche. In allen drei Gruppen kam es insgesamt zu einem deutlichen Rückgang der Angst (p <.001). Das Hauptergebnis der Studie ist, daß die initialen Veränderungen der HAMA-Variablen somatische Angst, psychische Angst und Gesamtangst innerhalb der ersten zwei Behandlungswochen mit den Veränderungen dieser Items nach 6 Wochen und dem Globalen Arzturteil nach 6 Wochen korrelieren (p <.05).