Hüftgelenkentzündung

Zusammenfassung

Bei der Hüfttuberkulose, besonders in ihren frühen Stadien, treten zuerst Hinken und Schmerzen in Erscheinung; bei Kindern ist das Hinken im Vordergrund, bei Erwachsenen mehr die Schmerzen. Die Ursache des Hinkens ist die Entlastung des kranken Beines durch Abduktion (hüpfender Gang). Im Liegen wird diese Stellung beibehalten, daher die scheinbare Verlängerung des kranken Beines. In späteren Stadien entsteht durch Schienung und Stützung durch das andere Bein Verkürzung infolge Adduktion. Der spontane Schmerz wird häufig im Knie angegeben, passiv läßt er sich durch Druck auf die meistens vorhandene polsterige Schwellung unter der Arteria femoralis, sowie durch Stauchung des Beines und Beklopfung des Trochanter major nachweisen. Differentialdiagnostisch sind beim Kinde die Tuberkulinproben nach Hamburger-Widowitz (Reinigung der Haut am Sternum mit Äther bis zur Rötung und Einreiben von Alttuberkulin Höchst) oder mittels Dermotubin, oder nach Moro (Ektebin) wertvoll, bei älteren Patienten kommt die Herdreaktion durch Tuberkulininjektion in Betracht. Das Röntgenbild versagt gewöhnlich in den frühesten Stadien. Wir haben hier Atrophie des Knochens und Verengerung des Gelenkspalts als verdächtige Erscheinungen zu betrachten. Wirklich beweisend sind aber erst Herde.