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Hirschsprung-assoziierte Enterokolitis

  • Johannes Mayr
  • Günter Fasching
Chapter

Zusammenfassung

Eine Hirschsprung assoziierte Enterokolitis (HAEC) kann vor oder nach einer Durchzugsoperation auftreten. Ein massiv distendiertes, weiches Abdomen, diffuse Bauchschmerzen, hohes Fieber, grünes Erbrechen oder Miserere und Stuhlverhalt prägen die Symptomatik. Unbehandelt kommt es zu einer raschen Verschlechterung des Allgemeinzustands mit Ausbildung eines Multiorganversagens. Eine rektal-digitale Untersuchung führt zur Entleerung von übelriechendem Stuhl unter hohem Druck. Eine Abdomenleerröntgenaufnahme in Linksseitenlage und Laboruntersuchungen (Blutbild, CRP, Serumelektrolyte, Blutgasanalyse mit Laktatbestimmung und eine mikrobiologische Blutkulturuntersuchung) reichen als diagnostische Maßnahmen meist aus. Die Einlage eines dicklumigen Darmrohrs zur Darmspülung, ausreichender Flüssigkeitsersatz, Antibiotikatherapie und Intensivbehandlung sind häufig geeignet, den Zustand des Kindes zu stabilisieren. Bessert sich der Allgemeinzustand nicht, sollte notfallmäßig ein Dünndarmstoma angelegt werden.

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Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Universitäts-Kinderspital beider BaselBaselSchweiz
  2. 2.Kinder- und JugendchirurgieKlinikum KlagenfurtKlagenfurt am WörtherseeÖsterreich

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