Advertisement

Beatmung pp 461-479 | Cite as

Akute respiratorische Insuffizienz bei chronisch- obstruktiver Lungenerkrankung (AECOPD)

  • Reinhard Larsen
  • Thomas Ziegenfuß

Zusammenfassung

Zur Gruppe der Erkrankungen mit chronischer Atemwegsobstruktion (»chronic airflow obstruction«, CAO) gehören unterschiedliche Krankheiten wie chronische Bronchitis, Lungenemphysem, Bronchiolitis, Bronchiektasen und die chronische Form des Asthma bronchiale. Für den Intensivmediziner ist v. a. die akute (hyperkapnische) respiratorische Insuffizienz, d. h. die akute Exazerbation der COPD (=AECOPD), von Bedeutung. Ein Teil dieser Patienten muss intensivmedizinisch überwacht und behandelt werden; etwa die Hälfte dieser Patienten benötigt eine maschinelle Beatmung, in erster Linie eine NIV.

Weiterführende Literatur

  1. Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (2017) Nationale Versorgungsleitlinie COPD. Leitlinien in Überprüfung, Stand: Mai 2017. http://www.leitlinien.de/nvl/copd. Zugegriffen: 24. Mai 2017
  2. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie (DGP) (2015) S3-Leitlinie Nichtinvasive Beatmung als Therapie der akuten respiratorischen Insuffizienz. Registernummer 020-004. Stand: 10.07.2015, gültig bis 31.12.2019. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/020-004.html. Zugegriffen: 24. Mai 2017
  3. Health Canada (2012) Risk of non-invasive ventilation devices being used as life-supporting ventilators. http://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2012/ 14690a-eng.php. Zugegriffen: 24. Mai 2017
  4. Lightowler JV, Wedzicha JA, Elliott MW, Ram FSF (2003) Non-invasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure resulting from exacerbations of chronic obstructive pulmonary disesease: Cochrane systematic review and metaanalysis. BMJ 326: 185–187Google Scholar
  5. Matthys H, Seeger W (Hrsg) (2008) Klinische Pneumologie, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  6. Miller D, Fraser K, Murray I, Thain G, Currie GP (2012) Predicting survival following non-invasive ventilation for hypercapnic exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Int J Clin Pract 66(5): 434–437Google Scholar
  7. Paul-Ehrlich-Gesellschaft, Deutsche Gesellschaft für Pneumologie, Deutsche Gesellschaft für Infektiologie, CAPNETZ Stiftung (2009) S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik, antimikrobieller Therapie und Management von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbenen unteren Atemwegsinfektionen (akute Bronchitis, akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis, Influenza und andere respiratorische Virusinfektionen) sowie ambulant erworbener Pneumonie. https://www.capnetz.de/html/docs/s3-leitlinie-capnetz-2.auflage-dez2009.pdf. Zugegriffen: 24. Mai 2017
  8. Plant PK, Owen JL, Elliott MW (2001) Non-invasive ventilation in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: long term survival and predictors of in-hospital outcome Thorax 56: 708–712Google Scholar
  9. Schönhofer B, Bals R (2007) COPD und Asthma bronchiale in der Intensivmedizin. In: Kuhlen R, Rossaint R (Hrsg) Evidenzbasierte Medizin in Anästhesie und Intensivmedizin, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  10. Sklar MC, Beloncle F, Katsios CM, Brochard L, Friedrich JO (2015) Extracorporeal carbon dioxide removal in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Intensive Care Med 41: 1752–1762Google Scholar
  11. Vogelmeier C, Buhl R, Criée CP, Gillissen A, Kardos P, Köhler D, Magnussen H, Morr H, Nowak D, Pfeiffer-Kascha D, Petro W, Rabe K, Schultz K, Sitter H, Teschler H, Welte T, Wettengel R, Worth H (2007) Leitlinie der Deutschen Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COPD). Pneumologie 61: e1–e40. https://www.atemwegsliga.de/copd.html?file=tl_files/eigene-dateien/copd/COPD-Leitlinie.pdf. Zugegriffen: 24. Mai 2017
  12. Wang J, Cui Z, Liu S, Gao X, Gao P, Shi Y, Guo S, Li P (2017) Early use of noninvasive techniques for clearing respiratory secretions during noninvasive positive-pressure ventilation in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and hypercapnic encephalopathy: A prospective cohort study. Medicine (Baltimore) 96(12): e6371. doi: 10.1097/MD.0000000000006371
  13. Ward NS, Dushay KM (2008) Clinical concise review: Mechanical ventilation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Crit Care Med 36: 1614–1619Google Scholar
  14. Westhoff, M, Bachmann M, Braune S, Karagiannidis C, Kluge S, et al. (2016) Schweres hyperkapnisches Atmungsversagen bei akuter COPD-Exazerbation: Stellenwert von Beatmung und ECCO2R. Dtsch Med Wochenschr 141(24): 1758–1762Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany 2018

Authors and Affiliations

  • Reinhard Larsen
    • 1
  • Thomas Ziegenfuß
    • 2
  1. 1.HomburgDeutschland
  2. 2.St. Josef KrankenhausMoersDeutschland

Personalised recommendations