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Transaminasen-GLDH-Quotient

  • A. M. GressnerEmail author
  • O. A. Gressner
Chapter
Part of the Springer Reference Medizin book series (SRM)

Englischer Begriff

transaminases-GLDH-ratio

Definition

Ein zur Differenzialdiagnostik akuter und chronischer Lebererkrankungen eingesetzter Enzymaktivitätsquotient aus der Summe von  Aspartat-Aminotransaminase und  Alanin-Aminotransaminase (AST, ALT) zu  Glutamat-Dehydrogenase (GLDH).

Beschreibung

Der dimensionslose Quotient wird nach der Formel berechnet:
$$ \frac{\mathrm{AST}+\mathrm{ALT}}{\mathrm{GLDH}} $$

Aufgrund unterschiedlicher subzellulärer Kompartimentierung (AST überwiegend und GLDH ausschließlich in Mitochondrien, ALT im Zytosol) und metabolischer Zonierung der Enzyme im Leberläppchen (GLDH in der perizentralen Zone 3, ALT in der periportalen Zone 1, AST gleichmäßig in den Zonen 1–3) ist die Freisetzungskinetik aus den Hepatozyten bei akuten und chronischen Lebererkrankungen unterschiedlich. Empirisch wurden folgende, in der Tabelle dargestellte Quotienten zur Differenzialdiagnostik akuter und chronischer Lebererkrankungen ermittelt.

Klinische Bewertung des Transaminasen-GLDH-Quotienten:

Transaminasen-GLDH-Quotient

>50

20–50

<20

Akute Virushepatitis

Akute alkoholtoxische Hepatitis

Akute Schübe bei chronischer Hepatitis

Cholestase

Verschlussikterus

Metastasenleber

Biliäre Zirrhose

Schwerer toxischer Leberschaden

Zu berücksichtigen ist, dass sich die Quotienten aufgrund der unterschiedlichen Eliminationsgeschwindigkeiten der Enzyme (AST- und GLDH-Enzymhalbwertszeiten [ Enzymhalbwertszeiten im Blutkreislauf] ca. 18 Stunden, ALT ca. 47 Stunden) im Verlauf ändern.

Literatur

  1. Schmidt E, Schmidt FW (1978) Normwerte und Befundmuster bei Lebererkrankungen. Therapiewoche 28:1788–1799Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Labor Dr. Wisplinghoff BerlinBerlinDeutschland
  2. 2.Labor Dr. Wisplinghoff KölnKölnDeutschland

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