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Apolipoprotein B

  • K. J. LacknerEmail author
  • D. Peetz
Chapter
Part of the Springer Reference Medizin book series (SRM)

Synonym(e)

 ApoB

Englischer Begriff

apolipoprotein B

Definition

Hauptapolipoprotein von  Very low density lipoprotein,  Intermediate density lipoprotein und  Low density lipoprotein (ApoB-100) und der  Chylomikronen (ApoB-48).

Struktur

ApoB kommt im Plasma in 2 Formen vor, ApoB-100 ist ein 4536 Aminosäuren langes Protein mit ca. 512 kDa; ApoB-48 entspricht den aminoterminalen 2152 Aminosäuren des ApoB-100. Die Bindung an den LDL-Rezeptor hängt von Aminosäuren im C-terminalen Viertel des ApoB-100 ab.

Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination

ApoB-100 wird ausschließlich in der Leber, ApoB-48 ausschließlich im Dünndarm synthetisiert. Durch RNA-Editing wird das Kodon für Aminosäure 2153 in Enterozyten zu einem Stoppkodon umgewandelt. Die Sekretion beider ApoB-Formen hängt von der Assoziation mit neutralen Lipiden ab, die durch das mikrosomale Triglyzerid-Transferprotein ( Triglyzerid-Transferprotein, mikrosomales) katalysiert wird. Nach Sekretion mit  Chylomikronen (ApoB-48) oder VLDL (ApoB-100) erfolgt die Umwandlung durch Lipasen zu sog. Remnant-Partikeln. ApoB-48 wird nahezu ausschließlich, ApoB-100 überwiegend hepatisch durch lysosomale Degradation abgebaut.

Halbwertszeit

ApoB-48 etwa 2–4 Stunden; ApoB 100 etwa 1–2 Tage.

Funktion – Pathophysiologie

ApoB-48 und ApoB-100 sind obligate Strukturproteine der Chylomikronen bzw. VLDL, IDL und LDL. Defekte führen zu Sekretions- oder Abbaustörungen, die mit Hyper- oder Hypobetalipoproteinämien einhergehen können ( Apolipoprotein B-3500-Mutation).

Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen

Serum, EDTA- oder Heparinplasma.

Analytik

 Immunturbidimetrie,  Immunnephelometrie,  Enzyme-linked Immunosorbent Assay (nur bei sehr niedrigen Konzentrationen).

Konventionelle Einheit

mg/dL.

Internationale Einheit

g/L.

Umrechnungsfaktor zw. konv. u. int. Einheit

1:100.

Referenzbereich – Frauen

60–150 mg/dL (nur orientierend, da stark methodenabhängig).

Referenzbereich – Männer

60–160 mg/dL (nur orientierend, da stark methodenabhängig).

Indikation

Differenzialdiagnose von Hypolipoproteinämien. Derzeit als Alternative zur Bestimmung des LDL-Cholesterins nicht akzeptiert.

Interpretation

Die Interpretation der ApoB-Konzentration ist vergleichbar der LDL-Cholesterinkonzentration. Generell erfasst ApoB das gesamte Nicht-HDL-Cholesterin. Einige Autoren sehen eine bessere kardiovaskuläre Risikoprädiktion durch ApoB. Die theoretischen Vorteile werden aber durch eine mangelnde Standardisierung und unbefriedigende Präzision wieder aufgehoben. Konzentrationen >120 mg/dL gehen mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko einher. Werte <80 mg/dL werden als günstig angesehen. Zu beachten ist, dass eine breite epidemiologische Datenbasis wie für das LDL-Cholesterin nicht verfügbar ist und ApoB deshalb keinen Eingang in Leitlinien gefunden hat.

Diagnostische Wertigkeit

S. oben.

Literatur

  1. Schwandt P, Richter O, Parhofer KG (2007) Handbuch der Fettstoffwechselstörungen, 3. Aufl. Schattauer Verlag, StuttgartGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Institut für Klinische Chemie und LaboratoriumsmedizinUniversitätsmedizin MainzMainzDeutschland
  2. 2.Institut für LabormedizinHelios Klinikum Berlin-BuchBerlinDeutschland

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