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Hämoglobin, glykiertes

  • K. J. Lackner
  • D. PeetzEmail author
Chapter
Part of the Springer Reference Medizin book series (SRM)

Synonym(e)

 Glykohämoglobin

Englischer Begriff

glycated hemoglobin

Definition

Glykierungsprodukte von Hämoglobin mit unterschiedlichen Kohlenhydraten, vornehmlich Glukose.

Beschreibung

Wie andere Proteine wird Hämoglobin nichtenzymatisch glykiert. Freie Aminogruppen für diese Reaktion sind an den N-terminalen Aminosäuren der Globinketten und an mehreren Lysinresten verfügbar. Da die Reaktion in erster Linie von der Konzentration der Kohlenhydrate abhängt, gibt die Konzentration von glykiertem Hämoglobin Aufschluss über den Glukosegehalt des Bluts während der Lebensdauer eines Erythrozyten. Zur Nomenklatur der glykierten Hämoglobine s. folgende Tabelle:

Nichtglykiertes Hb

Anteil (%)

Glykierte Formen

Kommentar

HbA (a2, b2)

95–97

HbA1

N-terminal an der β-Kette glykiertes HbA

HbA1a1

Mit Fruktose-1,6-Bisphosphat

HbA1a2

Mit Glukose-6-Phosphat

HbA1b

Mit unbekanntem Partner

HbA1c

Mit D-Glukose (ca. 75–80 % des HbA1)

HbA2 (a2, d2)

<3

HbA2c

N-terminal an der β-Kette mit D-Glukose glykiertes HbA2

HbF (a2, g2)

<1

HbF

N-terminal an der β-Kette mit D-Glukose glykiertes HbF

Zu beachten ist, dass HbA und HbA2 Hämoglobine unterschiedlicher Globinzusammensetzung bezeichnen, während HbA1 sich auf glykiertes HbA bezieht. Diese Inkonsequenz der Nomenklatur ist historisch entstanden. Die nicht mit Glukose glykierten Formen werden bei den selteneren Hämoglobinen A2 und F nicht berücksichtigt, weil sie quantitativ zum Gesamthämoglobin vernachlässigbar sind. Wenn neben dem N-terminal glykierten Hämoglobin auch an Aminogruppen von Lysinen glykierte Varianten detektiert werden, wird vom Gesamtglykohämoglobin gesprochen. Die Analytik glykierter Hämoglobine erfolgt meist mittels  Ionenaustauschchromatographie, elektrophoretisch oder immunologisch und erfasst in der Regel nur die N-terminal glykierten Formen. Die verschiedenen Methoden machen sich Unterschiede in Ladung, Struktur oder Chemie zunutze. In den letzten Jahren hat sich die Bestimmung von HbA1c ( Hämoglobin A1c) in der klinischen Routine gegenüber den anderen Methoden durchgesetzt (s. Tabelle).

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Institut für Klinische Chemie und LaboratoriumsmedizinUniversitätsmedizin MainzMainzDeutschland
  2. 2.Institut für LabormedizinHelios Klinikum Berlin-BuchBerlinDeutschland

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