Beitrag zur Problematik der Elektroschweißerpneumokoniose

  • Jiří Slepička
  • K. Kadlec
  • Z. Tesař
  • V. Škoda
  • P. Miřejovský
Chapter

Zusammenfassung

In den Jahren 1951–1968 wurden an der Abteilung für Berufskrankheiten bei 40 Elektroschweißern koniotische Lungenveränderungen festgestellt. Es handelte sich um 6 Fälle der „m-, n”- und 34 der „L”- Form nach der Genfer Klassifikation. Bei 2 von diesen Fällen wurde eine bioptische Lungenuntersuchung angestellt, und einer von diesen Elektroschweißern kam nach einer purulenten Peritonitis zur Sektion, so daß wir die röntgenologischen und histologischen Befunde vergleichen konnten. Die Rekonstruktion der hygienischen Verhältnisse zeigte schlechte Arbeitsbedingungen mit einigen Hundert Milligramm Flugstaub im Kubikmeter Luft. Alle in der Kasuistik angeführten Schweißer arbeiteten vorwiegend mit Rutil- oder basischen Elektroden. Der klinische Befund bei der Hospitalisation wies keine Abnormitäten aus, außer einer Atemnot bei Aussteigung und koniotische Lungenveränderungen im Röntgenbild. Bei der Lungenfunktionsprüfung konnten wir Lungenkompliance-Werte an den unteren Grenzen der Norm finden. Die histologischen Befunde des bioptischen sowie auch des Sektionsmaterials zeigten eindeutig eine interstitielle Herd-Koniose mit Neubildung reticuliner und kollagener Fasern. Diese Feststellungen führten uns zu einer systematischen Studie der Elektroschweißerarbeit. Wir untersuchten eine Gruppe von 65 Elektroschweißern und stellten auch eine hygienische Untersuchung ihrer Arbeitsatmosphäre an. Weiter haben wir bei 15 Elektroschweißern, bei denen wir in den Jahren 1951–1968 koniotische Lungenveränderungen fanden, eine Lungenfunktionsprüfung durchgeführt. Unsere Befunde bei den Elektroschweißern verglichen wir mit einer Kontrollgruppe nichtstaub-exponierter Arbeiter und mit 380 Kohlenhauern.

Unsere Ergebnisse zeigten, daß man an sehr exponierten Arbeitsplätzen eine Flugstaubkonzentration bis 1364,5 mg/m3 finden kann, wobei Fluoridkonzen-tration von 0–3 mg/m3 vorkommt. Die Konzentration flüchtiger Noxen sind zwar unter den MAC-Werten, können aber in bezug zur Ätiologie der Bronchitis nicht vernachlässigt werden. Von den Lungenfunktionsbefunden sind die niedrigen Werte der dynamischen Lungencompliance mit den röntgenologischen und histologischen Befunden im Einklang. Im Tierexperiment an Wistar-Ratten mit dem Flugstaub der Elektrode E 4211 konnten wir den fibrogenen Charakter dieses Staubes bestätigen. Das Vorkommen der chronischen Bronchitis ist bei den Elektroschweißern häufiger als bei der Kontrollgruppe. Der Anteil der mucopuru-lenten chronischen Bronchitis ist bei den Elektroschweißern höher als bei den Kohlenhauern; das Vorkommen der chronischen obstruktiven Bronchitis ist bei den beiden letztgenannten Gruppen höher als bei der Kontrollgruppe. Im röntgenologischen Bild, sowie auch in den histologischen Befunden ist die Elektro-schweißerkoniose der Pneumokoniose der Kohlenhauer sehr ähnlich. Schwerformen des Types ABC der Genfer Klassifikation haben wir nicht gefunden. Nach Aufgabe der Elektroschweißerarbeit haben wir keinen Rückgang der koniotischen Röntgenbefunde gesehen.

Summary

Fourty electric-welders’ pneumoconiosis were recorded in 1951–1968 in the Department of Occupational Diseases. 6 cases were of the “m, n” and 34 of the “L” form of the International X-ray classification of pneumoconioses. The biopsy was performed in two cases and the post mortem examination in one case (an electric-welder who died because of a purulent peritonitis), and the authors were able to compare the X-rays and the histological results of their medical examination. A hygienic evaluation showed a bad state of the working place where high dust rates prevailed. This paper deals with a group of electric-welders who used rutil or basic types electrodes during the welding process. All of them were clinically examined and did not show any abnormalities except dyspnae and X-ray lung changes similar to pneumoconiosis. The examination of lung functioning was showed a low lung compliance. The histological examination of the biopsies and post-mortem material showed an interstitial focal coniosis with production of reticulin and collagen tissue. This finding led the authors to deal systematicaly with the evaluation of the electric-arc welding process. They examined a group of 65 electric-welders and the hygienic conditions of their working place. Furthermore they investigated ventilation in 15 electric-welders who developed pneumoconiotic changes in 1951–1968. A comparison of the examined group with a control group of workers from non-hazard work places and a group of 380 coal miners was performed. By estimating the dust in the atmosphere of working places, the dust rates reached 1364.5 mg/m3 in most hazard places, while the rates of fluorides varied from 0 to 3 mg/m3. The atmosphere was polluted by different toxic substances which did not exceed the MAC, but were considered one of the etiological factors in diseases of respiratory ways.

With the help of examinations of lung functioning lungs low values of dynamic lung compliance were revealed which are in line with the histological and X-ray findings. The characteristic of the dust arising from arc-welding process with coated electrode E 4211 were studied in dusted rats lungs, which showed morphological changes similar to those in pneumoconiosis and confirmed the fibrogenic effect of this dust.

Statistical tests showed that the syndrom of chronic bronchitis was more frequent in electric-welders than in the control group, that the mucopurulent chronic bronchitis existed in electric-welders at a higher rate than in coal miners, and that the rate of obstructional chronic bronchitis is higher in the two groups than in the control group. According to X-ray and histological findings, pneumoconiosis of electric-welders is very similar to that of coal miners. The authors did not find any severe forms of pneumoconiosis (“A, B, C” forms of the International Classification of Pneumoconiosis), neither did they observ any X-ray changes in electric welders which left the profession for less hazardous work.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1970

Authors and Affiliations

  • Jiří Slepička
    • 1
    • 4
  • K. Kadlec
    • 2
  • Z. Tesař
    • 2
  • V. Škoda
    • 2
  • P. Miřejovský
    • 3
  1. 1.Abteilung für Berufskrankheiten des Kreiskrankenhauses mit Poliklinik in OstrauDeutschland
  2. 2.Institut für Arbeitshygiene und Berufskrankheiten in OstrauDeutschland
  3. 3.I. Pathologisch-Anatomisches InstitutKarls-Universität - Fakultät der allgemeinen Medizin in PragDeutschland
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