Der Grundumsatz und seine klinische Bedeutung

Zusammenfassung

Es ist nicht beabsichtigt, in diesem Rahmen die bisher vorliegende, fast unübersehbare Literatur über den Grundumsatz erschöpfend darzustellen. Vielmehr wird versucht, auf der Basis eigener mehrjähriger Erfahrung und unter Berücksichtigung der wichtigsten Arbeiten eine knappe Übersicht über die klinisch unmittelbar interessierenden Fragen des Themas zu geben. Einige physiologische Grundlagen werden vorangeschickt, soweit sie für das Verständnis des Ganzen nicht zu entbehren sind. Auch die Methodik mußte berücksichtigt werden. Wenn pathologische Variationen in der Klinik mit Sicherheit erkannt werden sollen, ist die Einhaltung einer relativ recht engen Fehlerbreite erforderlich. Es gibt aber kaum eine andere diagnostische Methode, die in ihrer Genauigkeit so empfindlich durch unzweckmäßige Ausführung, ungeeignetes Milieu, Verwendung schlechter Apparate u. a. gestört wird, wie die Grundumsatzbestimmung. Ungenaue Methodik und kritiklose, indikationslose Anwendung der Gasstoffwechseluntersuchung haben im Ausland vielfach dazu geführt, die klinisch wertvolle Methode zu diskreditieren. Ohne Zweifel stehen wir in Deutschland vor einer stärkeren Propagation der Methode. Im Hinblick auf die genannte, sicher nicht erstrebenswerte, schnelle Entwicklung, welche die Gasstoffwechselfrage in der klinischen Praxis vielfach im Ausland genommen hat, erscheint es angebracht, gewisse Normen für die Ausführung der Gasstoffwechseluntersuchung, die Indikation für dieselbe, und die Bewertung der Resultate in der klinischen Praxis zu entwickeln.