Die Entwicklung der Lehre von den Nephrosen in der pathologischen Anatomie

Zusammenfassung

Seit durch die gemeinsamen Untersuchungen von Volhard und Fahr der Morbus Brighti in eine Reihe von einzelnen Krankheitsbildern aufgelöst wurde, die als voneinander abtrennbare, mono- oder polysymptomatische (Volhard) Erscheinungsformen doppelseitiger hämatogener Nierenkrankheiten in der Welt Geltung gefunden haben, ist auf keinem Gebiet die Diskussion weniger als abgeschlossen zu betrachten gewesen, als auf dem der Nephrosen, d. h. derjenigen Nierenkrankheiten, die Volhard und Fahr, im wesentlichen gestützt auf pathologischanatomische Bilder, als „primär-degenerative Erkrankungen der Harnkanälchenepithelien“ mit dem von Fr. V. Müller geprägten Ausdruck Nephrosen belegt hatten. Daß eine Diskussion sich zwangsläufig ergeben mußte, ist für denjenigen verständlich, der in den das Nierenparenchym zusammensetzenden Nephren funktionelle Einheiten sieht, die weder bei physiologischen noch bei pathologisch-physiologischen Betrachtungen auseinander gerissen werden dürfen. Es war daher nicht unbedenklich, wenn Fahr, der im Laufe späterer Forschungen über die Nephrosen für eine Reihe nephrotischer Nierenkrankheiten Veränderungen an den Glomeruli nachwies, die ihrem Wesen und morphologischen Verhalten nach den „tubulären Nephrosen“ an die Seite gestellt wurden, diese funktionelle Einheit dadurch zu trennen schien, daß er hinfort einerseits glomeruläre und andererseits tubuläre Nephrosen unterschied.