Totalendoprothesenwechsel nach aseptischer Lockerung

Zusammenfassung

Der Austausch einer Knieendoprothese birgt eine Vielzahl potentieller Probleme in sich. Primärimplantat, Integrität der Weichteile und vorhandenes Knochenlager sind von Fall zu Fall sehr unterschiedlich. Bei allen Patienten mit fehlgeschlagener Knie-alloarthroplastik müssen zunächst die hierfür verantwortlichen Ursachen eruiert werden, weil Fehler, die zum Scheitern des Primärimplantates geführt haben, bei der Revision nicht wiederholt werden dürfen. Zunächst müssen alle Patienten mit gelockerten Primärimplantaten auf das Vorliegen einer Gelenkinfektion (durch Erfassung der Laborparameter wie BSG, CRP und auch durch eine Knochenszinti-graphie) hin untersucht werden, zumal eine nichtschmerzhafte, schleichend verlaufende Entzündung sich oft nur in Form einer Implantatlockerung manifestiert.