Arzneimittelsicherheit: Zulassung, Registrierung, Kontrolle und Verbot

  • Erwin Deutsch

Zusammenfassung

Ein Hauptanliegen des AMG ist die Arzneimittelsicherheit. Den Anstoß dazu haben große Schäden, wie Mißbildungen während der Embryonalentwicklung (Teratogenität) und Krebserkrankungen (Karzinogenität) gegeben, als deren Ursache Medikamente feststehen oder vermutet werden. Als Beispiel seien hier nur Thalidomid und DES genannt. Sogar die Veränderung des Lösungsvermittlers einer potenten Substanz kann den Resorbtionsvorgang völlig modifizieren. So ist es etwa bei einem an sich wirksamen Sulfonamid mit einem arzneilich unwirksamen Lösungsvermittler zur Massengill-Katastrophe gekommen, bei der in den USA 105 Personen starben und die Anlaß zu den Prüfungen vor Zulassung eines Arzneimittels geworden ist. Schließlich ist auch nach Ablauf des Patentschutzes bisweilen eine Dosisverringerung durch Nachahmer unter das Mindestwirkungsniveau festzustellen, weshalb etwa die amerikanische FDA (Food and Drug Administration) nach Ablauf des Patents für Chloramphenicol über 20 Mio. Kapseln aus dem Markt nehmen mußte.1 Der Gesetzgeber hatte auf diese latenten Gefahren zu reagieren. Er tat es durch eine Systemverschärfung.

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Referenzen

  1. 1.
    Zu diesen Gefahren vgl. aufschlußreich Schwietzer, Arzneimittelsicherheit — wo Anfang, wo Ende?, 1 ff.; Heilmann, Das ungeliebte Medikament. Gedanken zum Arzneimittelrisiko, PharmInd 86, 1119.Google Scholar
  2. 2.
    Vgl. dazu Hasso Schroeder, Heilen Medikamente Krankheiten?, PharmInd 81, 971.Google Scholar
  3. 3.
    Vgl. Wolz, Bedenkliche Arzneimittel als Rechtsbegriff (1988); Wagener, Arzneimittel-Delinquenz (1984), 74ff.Google Scholar
  4. 4.
    D. Prütting, Bedenkliche Arzneimittel, Muß der Apotheker abgeben, wenn der Arzt verordnet?, DAZ 87. 310.Google Scholar
  5. 5.
    Kloesel/Cyran, AMG § 5 Anm. 7; Sandner/Köbner. AMG 5 Anm. 4.Google Scholar
  6. 6.
    BVerfGE 20, 283 (zum AMG v. 1961); VO über radioaktive oder rnit ionisierenden Strahlen behandelte Arzneimittel vom 28.1.87, BGB1. 87 I, 502; vgl. ferner Strahlenschutzvorsorgegesetz v. 19.12.86, BGB1. 86 I, 2610; vgl. dazu Schorn, Strahlenschutzvorsorgegesetz. Maßnahmen bei Phytopharmaka, Pharmind 87. 259.Google Scholar
  7. 7.
    StrahlenschutzVO i.d.F. der 1. VO zur Änderung ... vom 22.5.81, BGBl. 81 I, 445.Google Scholar
  8. 8.
    VG Berlin, PharmaR 82, 70. Enger nur den Beweis durch wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse von seiten des pharmazeutischen Unternehmens anerkennend VG Würzburg DAZ 80, 1603; Henning, NJW 78, 1671; Plagemann, Der Wirksamkeitsnachweis nach dem AMG (1979); 164ff.; Wolter, Zeitschrift für Verbraucherpolitik 80, 179.Google Scholar
  9. 9.
    Letzel/Wartensleben, PharmaR 89, 2; Kriele, “Stand der medizinischen Wissenschaft” als Rechtsbegriff, NJW 76, 355.Google Scholar
  10. 10.
    Neuhaus, Pluralität in der Medizin (1979) VI: Problematik der “Allgemeinen wissenschaftlichen Anerkennung” in der Medizin mit Beiträgen von Neuhaus, Deutsch u. Wieland. Google Scholar
  11. 11.
    Vgl. Strache, Das Denken in Standards (1968); Teubner, Standards und Direktiven in Generalklauseln (1971).Google Scholar
  12. 12.
    Schwerdtfeger, Die Bindungswirkung der Arzneimittelzulassung, 40ff.; Hardt u.a., Recht des Arzneimittelmarktes. 65ff.Google Scholar
  13. 13.
    VG Berlin PharmaR 87, 27 (Heilerde-Gelantinekapseln) verlangt vom Antragsteller den Nachweis, daß die Wirksamkeit bei einer Indikation gegeben sei. Plausibilität läßt ausreichen Schwerdtfeger, a.a.O., 39f.Google Scholar
  14. 14.
    Vgl. BT-Drucksache 7/5091 zu § 24.Google Scholar
  15. 15.
    BVerwGE 58, 167, 177f. Aus der Literatur Sander/Köbner, AMG § 25 Anm. 6f.; Kloesel/Cyran, AMG § 25 Anm. 37; Ramsauer, Die staatliche Ordnung der Arzneimittelversorgung, 40ff.Google Scholar
  16. 16.
    OVG Berlin PharmaR 88, 57 — Buscopan; Begründung zum 4. AMGÄndG PharmInd 89, 1118.Google Scholar
  17. 17.
    Vgl. Schuster, Ablauf des Zulassungsverfahrens, in: Schnieders/Mecklenburg, Zulassung und Nachzulassung von Arzneimitteln, 25ff.; Schwerdtfeger, Pluralistische Arzneimittelbeurteilung 29ff.Google Scholar
  18. 18.
    BGA-Tätigkeitsbericht 1988, 320f.Google Scholar
  19. 19.
    VG Berlin PharmaR 89, 238; OVG Berlin DAZ 90, 471; Denninger, Der Rechtsstaat im (Antrags-) Stau, Pharmind 89, 249.Google Scholar
  20. 20.
    Vgl. dazu Knothe, Staatshaftung bei der Zulassung von Arzneimitteln (1990).Google Scholar
  21. 21.
    Die 4. AMG-Novelle verlangt nicht mehr, daß das Arzneimittel großen therapeutischen Wert hat, sondern daß Anhaltspunkte dafür vorliegen. Nur so lassen sich zusätzliche Prüfungen rechtfertigen, Will, PharmaR 90, 98.Google Scholar
  22. 22.
    Über ihren Charakter als Schutzgesetz vgl. Kullmann, Produzentenhaftung Nr. 1740.Google Scholar
  23. 23.
    Kamm, Grundlagen der Unterstellung von Arzneimitteln und die ärztliche VerschreibungsGoogle Scholar
  24. 24.
    pflicht, in: Zulassung und Nachzulassung von Arzneimitteln (1987), 116. Pharmazeutische Zeitung 87, 185: Metamizol verschreibungspflichtig. Vgl. auch Flöhl, Jagd auf das Metamizol, DNÄ 21.7.86, S. 2.Google Scholar
  25. 25.
    Hielscher, Ruhen oder Widerruf von Arzneimittelzulassungen, DBÄ 87, 347; Hansen/Dix, PharmaR 89, 8; Hart, MedR 89, 15.Google Scholar
  26. 26.
    Sander/Köbner, AMG § 30 Anm. 2.Google Scholar
  27. 27.
    Vgl. Lewandowski, PharmaR 80, 107 zum Problem des begründeten Verdachts bei der Clofibrat-Auseinandersetzung.Google Scholar
  28. 28.
    Vgl. die Beiträge zur Zweitanmelderproblematik auf einem Kongreß der deutsch-amerikanischen Juristenvereinigung, abgedruckt in PharmaR 85, 25ff.Google Scholar
  29. 29.
    Vgl. m.w.N. VG Berlin PharmaR 89, 105f.Google Scholar
  30. 30.
    Genauer dazu Deutsch, Gewerblicher Rechtsschutz und Zweitanmeldung im Arzneimittelrecht, PharmaR 85, 46.Google Scholar
  31. 31.
    Chrocziel, Zulassungshandlung mit patentierten Erfindungen durch Zweitanmelder in der BRD und den USA, PharmaR 85, 47. Das ist unberüücksichtigt geblieben bei Albach, Imitationswettbewerb und Innovationswettbewerb, PharmaR 85, 53.Google Scholar
  32. 32.
    Genauer Deutsch, PharmaR 85, 45.Google Scholar
  33. 33.
    Etmer/Bolck, AMG § 36 Anm. 1d.Google Scholar
  34. 34.
    Braun, Nutzungsmoglichkeiten von Standardzulassungen, in: Zulassung und Nachzulassung von Arzneimitteln. 99ff.Google Scholar
  35. 35.
    Sander/Köbner, AMG, § 36 Anm. 3.Google Scholar
  36. 36.
    Hifendehl, Registrierung homöopathischer Fertigarzneimittel, in: Zulassung und Nachzulassung von Arzneimitteln, 83ff.; Lagoni, Homöopathie und Arzneimittelrecht, DAZ 85, 2635.Google Scholar
  37. 37.
    Lagoni, Registrierung, Standardregistrierung, DAZ 88, 947; Hifendehl, a.a.O., 85.Google Scholar
  38. 38.
    Holz/Slomczyk, Nachzulassung, PharmInd 90, 21; Will, PharmaR 90, 102.Google Scholar
  39. 39.
    Holz/Slomczyk, Nachzulassung, 22.Google Scholar
  40. 40.
    Vgl. auch Hasskarl, Die rechtliche Behandlung der Altarzneimittel, NJW 83, 1354; Blasius/Jahn, Aufbereitung und Nachzulassung in verschiedenen EG-Ländern, DAZ 88, 1153; Braun, Aufbereitung und Nachzulassung, PZ 89, 1369.Google Scholar
  41. 41.
    Vgl. dazu Schnieders/Elbers, EWG, in Zulassung und Nachzulassung von Arzneimitteln, 153.Google Scholar
  42. 42.
    May, Zulassungsverfahren in der EG, PZ 89, 12; Bohle, DAZ 89, 676.Google Scholar
  43. 43.
    Sander/Köbner, AMG, § 37 Anm. 1f.Google Scholar
  44. 44.
    Schnieders/Elbers, a.a.O., 161; Will, PharmaR 90, 97.Google Scholar
  45. 45.
    Ramsauer, Die staatliche Ordnung der Arzneimittelversorung, 99ff.; Sträter/Mohrbutter, Parallel- u. Reimporte von Arzneimitteln, in: Zulassung und Nachzulassung von Arzneimitteln, 129; Reich, Parallelimporte von Arzneimitteln nach dem Recht der EG, MW 84, 2000.Google Scholar
  46. 46.
    Aus der Rechtsprechung BVerwG PharmaR 89, 229 (Methotrexate — Methotrexat, Lederle) LG Hamburg PharmaR 90, 111 (IMOREK-IMOREL); VGH München PharmaR 90, 108 (Identität des Arzneimittels).Google Scholar
  47. 47.
    Hoffmann, Neue Rechtslage bei Zulassungsverlängerung von Kombinationsarzneimitteln?, PharmInd 88, 162 (zur alten Rechtslage) will die Nachteile der Zulassung von Kombinationsarzneimitteln nicht auf die Zulassungsverlängerung anwenden.Google Scholar
  48. 48.
    Schuster, Verlängerungen bestehender Zulassungen von Fertigarzneimitteln, in: Zulassung und Nachzulassung von Arzneimitteln, 108.Google Scholar
  49. 49.
    Bertelsmann, Grundzüüge der Abwehr von Arzneimittelrisiken, Stufenplanverfahren, in: Zulassung und Nachzulassung von Arzneimitteln, 133; Ramsauer, Die staatliche Ordnung der Arzneimittelversorgung, 67ff.Google Scholar
  50. 50.
    Vgl. Bertelsmann, a.a.O., 135: International monitoring of adverse reactions to drugsGoogle Scholar
  51. 51.
    Hohn, Der Stufenplanbeauftragte, MedR 88, 15; Bertelsmann, a.a.O., 145f.Google Scholar
  52. 52.
    Aus der umfangreichen Literatur: Metamizol — Karriere eines Schmerzmittels, DAZ 86, 2087; 86, 2587; Der Apotheker vom 15.12.86, S. 4: Der Widerspruch von Hoechst gegen die Beschränkung der Anwendungsgebiete von Metamizol; Kimbel, DÄBl. 86, 2275; Pflanz, DÄBl. 86, 2670; Flöhl, Keine neue Erkenntnisse üüber Matamizol, FAZ vom 18.7.86; PZ 87, 185: Metamizol.Google Scholar

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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991

Authors and Affiliations

  • Erwin Deutsch
    • 1
  1. 1.Abteilung für Arzt- und ArzneimittelrechtUniversität GöttingenGöttingenBundesrepublik Deutschland

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