Mortalitäts- und Morbiditätskonferenz. Perioperative Todesfälle
Zusammenfassung
4675 Kranke aus einem allgemeinchirurgischen Querschnittsbereich wurden hinsichtlich typischer postoperativer Komplikationen (Pneumonie, Nachblutung, Wundinfektion, Nahtinsuffizienz, Harnwegsinfekt) untersucht. Es ergaben sich bereichsspezifische Komplikationsmuster. Zwischen allgemeinchirurgischen Stationen bestanden meßbare Differenzen. Testoperationen (Leistenhernie, Cholecystektomie, Colon-Rektum-Resektion) zeigten, daß diese Abweichungen stationsspezifisch waren. In 12 Jahren nahmen die Komplikationsraten ab (z.B. Wundinfektion von 9 auf 1,25%, Pneumonie von 8 auf 2,5%, Letalität von 6,3 auf 1,8%). Verfahrensänderungen (z.B. Antibiotika-Prophylaxe, orthograde Darmspülung, Einführung neuer Techniken und andere, vor allem aber regelmäßige Komphkationsbesprechungen) sind für diese Entwicklung verantwortlich.
Schlüsselwörter
Postoperative Komplikationen bereichsabhängige Unterschiede 12 Jahre BeobachtungSummary
Postoperative complications in 4675 patients were investigated. There were specific patterns of complications with significant differences between vascular and general surgery and transplantation. On the basis of test operations (inguinal hernia, cholecystectomy, resection of colon and rectum) it could be shown that differences were ward-specific. Over a period of 12 years, a certain decrease of comphcation rates could be demonstrated (wound infection, from 9% to 1.25%; pneumonia, from 8% to 2.5%; mortality, from 6.3% to 1.8%). Changes in clinical practice (antibiotic prophylaxis, bowel cleansing, introduction of new techniques, etc.) may be responsible for these improvements. We are convinced that a regular complication conference essentially influences the actions of physicians and nurses.
Key words
Postoperative complications Ward specific differences 12 years observationPreview
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