Lungentuberkulose: Klinik, künstlicher Pneumothorax, Pneumoperitoneum, Monaldische Saugdrainage

Zusammenfassung

Die Tuberkulose hat schon einige Jahrtausende v. Chr. eine erhebliche Rolle gespielt. Sie konnte bereits an ägyptischen Mumien nachgewiesen werden. Dabei handelte es sich vorwiegend um die Folgezustände von Knochen-, Wirbel- oder Gelenktuberkulosen. Hieraus ist mit genügender Sicherheit zu schließen, daß auch die Lungentuberkulose damals schon grassiert hat, weil sie vorwiegend für die Fortsetzung der Infektion von Mensch zu Mensch in Frage kommt. Den Alten war schon das Hauptsymptom der Erkrankung, die „Schwindsucht“ (Phthisis), bekannt. Die Israeliten wußten von einer Rindertuberkulose. Sie haben damals schon den Verdacht einer infektiösen Erkrankung gehabt; sie warnten ihre Stammesgenossen vor dem Fleischgenuß von Rindern, die einen typischen, d. h. tuberkulösen Lungenbefund zeigten. Bei Hippokrates (460–377 v. Chr.) und Isoirates aus Athen (436–383v. Chr.) finden wir schon charakteristische Beschreibungen des Krankheitsbildes der Lungentuberkulose. Hippokrates schildert bereits Einzelheiten aus der Therapie (Thymiansalbe, Seidelbastbeeren, Eselsmilch u. a.). Unter seinen Kurvorschriften finden wir schon deutliche Anklänge an die moderne „Liegekur”. Die Tuberkulose ist weiterhin erwähnt in den Schriften von Cornelius Celsus (30 v. Chr. bis 50 n. Chr.), Plinius Secundus Major (23–79 n. Chr.), Dioscurides von Cilizien (100 n. Chr.), Galenos von Pergamo (129–201 n. Chr.), Oribasius (326–413 n. Chr.) und Alexander von Tralles (525–606 n. Chr.). Während des Mittelalters sind viele Kenntnisse, die im Altertum gewonnen waren, verlorengegangen; jedenfalls wird die Tuberkulose in den Schriften dieser Zeit nur spärlich erwähnt. Von Bedeutung ist das Consilium des Memminger Stadtarztes Dr. Ullrich Ellenbog aus dem Jahre 1480. Darin werden die therapeutischen Vorschläge, die dieser Arzt einer an Lungenblutung erkrankten Äbtissin gegeben hat, eingehend geschildert.