Der Rückfallprozeß bei Drogenabhängigen aus lerntheoretischer Sicht

Zusammenfassung

Katamnestische Untersuchungen von behandelten Drogenabhängigen erlauben die Schlußfolgerung, daß Drogenabstinenz nach einer Entwöhnungsbehandlung ein realisierbares Ziel darstellt. Die Erfolgsquote bei der Behandlung Opiatabhängiger liegt wahrscheinlich zwischen 30 und 40% (siehe Klett et al. 1984; Ladewig 1987; Herbst et al. in diesem Band). Erfolg wird in den meisten Studien über die Kriterien Art und Menge des Drogenkonsums definiert. In der Regel werden auch die Patienten als erfolgreich eingestuft, die einen Rückfall hatten, den sie von selbst wieder beenden konnten (z. B. de Jong u. Henrich 1978). Genauere Angaben über Anzahl, Art und Dauer der Rückfälle bei den sog. erfolgreichen Patienten werden leider nicht gemacht. Informationen über Dauer und Intensität der Rückfälle wären interessant, da unmittelbar nach Therapieende die Anzahl der Rückfälle sehr hoch ist, mit zunehmender Zeit aber ein Ansteigen der abstinenten Patienten zu verzeichnen ist (Ladewig 1987; Vaillant in diesem Band). Das heißt, daß trotz inzwischen beachtlicher Erfolge und Verbesserungen in der Behandlung Drogenabhängiger der Rückfall ein häufig auftretendes Ereignis darstellt. Ungefähr 60% der behandelten Drogenabhängigen nehmen über einen längeren Zeitraum wieder harte Drogen zu sich, und ein unbekannter Anteil sog. erfolgreicher Patienten hat einen Rückfall, der in Selbstkontrolle wieder beendet wird. Einerseits ist von Interesse, warum es der Mehrheit nicht gelingt, den Drogenkonsum wieder einzustellen. Aber noch bedeutender ist die Fragestellung wie es überhaupt zum ersten Rückfall mit harten Drogen kommt. Diesen beiden Fragestellungen soll in der folgenden Studie nachgegangen werden.

Diese Studie wurde finanziell von der Stiftung Volkswagenwerk unterstützt.