Kinderchirurgisch bedeutsame Krankheitsbilder des Kolons
Zusammenfassung
Isolierte Lageanomalien des Kolons sind nicht bekannt. Sie sind eine zwingende Folge der Lageanomalien des gesamten Magen-Darm-Traktes, die sich wiederum aus Störungen der physiologischen Darmdrehung ableiten lassen. In der 4. Fetalwoche befindet sich das primitive Darmrohr in der medianen Sagittalebene. Ende der 4. Fetalwoche kommt es zu einer Drehung von Magen und Duodenum und anschließend zu einer Drehung der primitiven Nabelschleife um die A. mesenterica cranialis. Die Drehung erfolgt um 3 × 90° (also 270°) im Uhrzeigergegensinn. In der 10.–12. Fetalwoche ist die Drehung vollendet, das Mesocolon ascendens und descendens ist an der hinteren Bauchwand verklebt. Das Zökum liegt im rechten Unterbauch, die Einmündung des terminalen Ileums in das Kolon geschieht von links nach rechts. Nach Grob (1957) sind bei der Entstehung einer Lageanomalie des Magen-Darm-Traktes drei Mechanismen auseinanderzuhalten: eine Stöning der fetalen Darmdrehung, eine Stöning des Eigenwachstums einzelner Darmabschnitte und schließlich eine mangelhafte Verklebung des Mesokolon.
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