Klinik und Forschung in der Chirurgie unter dem Aspekt von Effizienz und Ökonomie pp 1451-1451 | Cite as
Ist die systemische Freisetzung von löslichem CD14 (sCD14) eine traumaspezifische Antwort?
Zusammenfassung
Membranständiges CD 14 dient als Rezeptor für proteingebundenes Endotoxin (LPS) und vermittelt dessen zelluläre Antwort. Lösliches sCD14 soll andererseits LPS neutralisieren. Ziel war zu untersuchen, inwieweit die Freisetzung von sCD14 eine spezifische Antwort auf ein ungerichtetes Gewebstrauma ist oder auch bei Patienten mit elektiver Osteotomie auftritt. 57 Unfallpatienten mit unterschiedlichen Schwerpunkten der Verletzungs sowie 41 Patienten mit elektiven Knocheneingriffen wurden hinsichtlich der Freisetzung von sCD14 untersucht. Die Freisetzungsreaktion nach Trauma trat frühzeitiger auf, war deutlicher ausgeprägt und blieb länger bestehen als bei Patienten mit Elektiveingriffen am Knochen. Die Ursache dafür ist unklar. Denkbar wäre jedoch eine erhöhte Endotoxineinschwemmung mit inflammatorischer Reaktion infolge des größeren Gewebetraumas.
Schlüsselwörter
sCD14 Endotoxin Trauma elektive KnocheneingriffeDoes the Systemic Release of Soluble CD14 (sCD14) Follow a Trauma – Speciflc Pattern?
Summary
Membrane CD 14 acts as receptor for protein-bound endotoxin (LPS) and mediates its cellular effects. Soluble CD 14 ist said to neutralize circulating LPS acting as an antagonist. The aim of this study was to elucidate whether the release of sCD14 follows a trauma-specific pattern or occurs in patients undergoing elective osteotomy as well. A total of 57 traumatized patients suffering from different patterns of injuries and 41 patients with elective bone surgery were monitored with specific regard to the time course of sCD14. In patients with multiple injuries, the release of soluble CD 14 started earlier, was more pronounced, and the elevation lasted longer when compared to the subset who underwent osteotomy. The underlying cause has not been identified so far. It may, however, be due to an increased endotoxin challenge that leads to an inflammatory response because of the more severe tissue damage.