Physiologie des Myokards

Zusammenfassung

Eine der wichtigsten Fragen, mit der sich die Nuklearkardiologie konfrontiert sieht, betrifft das Vorliegen einer myokardialen Ischämie im Fall einer angiographisch erkennbaren Einengung des koronaren Lumens. Während die Mehrzahl der nuklearmedizinischen Methoden nur den Grad der regionalen myokardialen Minderdurchblutung unter verschiedenen physiologischen und pharmakologischen Reizen bestimmt, ist die Schwere der Ischämie nicht nur durch den Grad der Mangeldurchblutung, sondern auch durch den 0₂–Bedarf und durch die mechanische Leistungsanforderung bedingt. Sollte die Zufuhr von Sauerstoff und Energieträgern begrenzt oder unzureichend sein, wie bei Ischämie oder Myokardinfarkt, so werden die Rate des intermediären Stoffwechsels und die Produktion von chemischer Energie reduziert, was letztlich zu einem Absinken der mechanischen Funktion und der Autoregulation führt.