Neurootologische Diagnostik

  • M. Hülse
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Zusammenfassung

Das subjektive Beschwerdebild, das ein Verletzter mit einer HWS-Distorsion klagt, wird neben einer Nackensteifigkeit und vom Nacken bis zum Gesicht ausstrahlenden Schmerzen von der Symptomatik im HNO-Bereich geprägt. Dies bedeutet, daß jeder Arzt, der sich diagnostisch, therapeutisch oder gutachterlich mit den Traumafolgen der HWS-Distorsion befaßt, diese HNO-Symptomatik kennen muß. In weit über 90% der Fälle liegt als Ursache der häufig länger anhaltenden Beschwerden ein funktionelles Defizit im Kopfgelenksbereich vor. Bisher nicht geklärt ist das fast regelmäßig zu beobachtende Phänomen, daß bei Frakturen im Bereich des Atlas, des Dens oder der okzipitalen Kondylen eine zervikoenzephale Symptomatik kaum auftritt. Selbst die in neuerer Zeit mögliche Darstellung einer Verletzung der Ligg. alaria (Voller et al. 1996) läßt noch kein umschriebenes Krankheitsbild abgrenzen. Im Vordergrund der Beschwerden scheint hier nach den einzelnen Beobachtungen eher eine deutliche Bewegungseinschränkung und eine Haltungsinsuffizienz der HWS zu stehen. Ein umschriebenes neurootologisches Krankheitsbild bei dieser Verletzung ist noch nicht erkennbar. Diese Verletzungsfolgen sollen hier daher ebensowenig besprochen werden wie die seltenen Verletzungen der Aa. vertebrales bei der HWS-Distorsion. Verletzungen der Vertebralarterien führen zu ausgeprägten Störungen im kochleovestibulären System, die weit über die funktionellen Störungen hinausgehen und regelmäßig von einer weiteren, zentralen, objektivierbaren Symptomatik begleitet sind.

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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997

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  • M. Hülse

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