Therapie des Rektumprolaps — Ergebnisse der Multicenterstudie „Laparoskopische Kolorektale Chirurgie“

Summary

Within the framework of a multicentre study,144 patients underwent an operation for rectal prolapse. In the majority of patients, a sigmoid resection with subsequent suture-fixation was performed. In 5% of the patients, conversion to an open procedure became necessary. In 119 cases, an anastomosis was carried out (laekage rage: 2.5%). In 5.5% of patients, intraoperative complications occurred, in 12.5% postoperative surgical complications arose and in 18% general postoperative complications. The mortality rate was 0.7%. We conclude that the importance of the laparoscopic approach is increasing, and that all the procedures commonly employed using open surgical modality can also be performed via the laparoscope, with lower or comparable intra-operative and postoperative complication rates.

Zusammenfassung

Im Rahmen einer Multicenterstudie wurden 144 Patienten wegen eines Rektumprolaps operiert. Beim Großteil der Patienten wurde eine Sigmaresektion mit anschließender Nahtfixation vorgenommen. Bei 5% der Patienten wurde auf ein offenes Vorgehen konvertiert. Bei 119 Patienten wurde eine Anastomosierung durchgeführt (Anastomoseninsuffiziensrate: 2.5%). Bei 5.5% der Patienten kam es zu intraoperativen Komplikationen, bei 12.5% zu postoperativen chirurgischen Komplikationen und bei 18% zu allgemeinen postoperativen Komplikationen, die Letalität betrug 0.7%. Wir schlußfolgern, daß der laparoskopische Zugangsweg zunehmende Bedeutung erlangt und daß alle in der offenen Chirurgie gebräuchlichen Verfahren bei einer geringeren oder vergleichbaren intra- und postoperativen Komplikationsrate auch laparoskopisch umgesetzt werden können.